高血压
高血压是最常见的心血管疾病。血压需坚持长期规则治疗和保健护理,不可随意添加或停用药物。
急救方法:迅速拨打120
同时辅助以下缓解措施:
1.可临时使用开博通或依拉普利含服,特别提醒不建议舌下含服心痛定或硝酸甘油等药物;
2.如病人有头痛、呕吐,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,还可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利于止血和降低脑压,并迅速联系送往急诊室处理;
3.如血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,或已出现高血压脑病,家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药, 还可另服利尿剂、镇静剂等。
心绞痛
心绞痛是冠心病引起的急性缺血发作症状。症状表现为心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭。
急救方法:连续含服3次硝酸甘油未缓解者送往医院
病人立即舌下含服硝酸甘油或消心痛1片(合并血压高时谨慎用硝酸甘油,以防继发脑供血不足)。同时停止体力活动,就地休息,消除寒冷、情绪激动等诱因,可口服安定3mg,有条件情况下吸氧10~30分钟。
如症状未缓解,隔5~10分钟再含服一片硝酸甘油,连续3次含服无效,胸痛持续15分钟以上要考虑发生心肌梗塞的可能,应立即送医院。
通常患者需在医院留观至少6小时,比对心电图和心肌损伤标记变化,判断有无心肌梗死,能否出院以及是否需要住院。
昏迷
最常见的有心、脑血管意外、药物和有机物中毒,如注射胰岛素,口服降糖药、安眠药过量,洗涤剂、农药等,以及苯、氯气、一氧化碳等工业性中毒。
急救方法:检查脉搏、呼吸并立即送往医院
昏迷患者:救助者首先检查有无脉搏、呼吸是否正常,如患者出现恶心、呕吐、嗜睡、抽搐,救助者要注意让患者头侧卧,防止呕吐物误吸,同时立即送医院。
对于中毒患者:救助者要先了解清楚患者是由于什么原因中毒、中毒时间等,以便医生采取正确的抢救措施。
如果是工业性中毒,首先是让患者脱离中毒现场,然后立刻拨打120,如果药物和有机物中毒,若病人还很清醒,在急救车未到前,可以采取催吐的办法,或服用一些蛋清、牛奶、清水等,减缓毒性发作。但如果是服用了腐蚀性毒物,不可催吐,因为这些毒物在通过食道呕吐出来的时候还会二次灼伤食道和喉咙,体质虚弱者也不宜催吐。
心脏骤停
心脏骤停临床表现为扪不到大动脉搏动和心音消失,继之意识丧失,呼吸停止,瞳孔散大,若不及时抢救可引起死亡。心脏骤停患者,黄金救治时间4~6分钟,每延长1分钟,生存率下降10%。现场的紧急心肺复苏,对患者生存至关重要。
急救方法:心肺复苏
心肺复苏术、公共场所配置AED(自动电击除颤仪)
胸外心脏按压方法:
1.按压部位:胸骨切迹上两指或胸骨正中下1/2处。
2.手法:两个手掌十指相扣叠放在一起,两手臂与胸骨垂直,双肩正对双手。利用上身重量垂直下压胸骨中下端下陷约5~6cm,然后迅速放松,解除压力,使胸骨回到正常位置,但两手掌根部不要离开胸骨定位点,按压频率100~120次/分钟,压力均匀,胸外按压与人工呼吸比例为30:2。(如果施救者没有通气设施或不愿意口对口通气,可以只做持续不间断胸外按压。)
3.复查呼吸、颈动脉搏动及循环迹象。
4.如患者未恢复,继续施救,直至呼吸心跳恢复,或医生诊断临床死亡停止抢救。
注意:操作过程中应注意不慌张、冷静、科学施救。