sp; 4.敌稗 敌稗毒性低,不易引起中毒。中毒时仅对皮肤、眼睛有刺激作用。发生中毒时,按以下方法急救治疗。
(1)表现为接触性皮炎者可用3%硼酸溶液湿敷,待皮疹无渗出液后可局部涂炉甘石洗剂,皮肤结痂后可涂新霉素糖馏糊剂。
(2)每日一次用0.5~1克硫代硫酸钠静脉注射。内服抗过敏药。禁止用热水洗。
5.扑草净和西玛津 扑草净和西玛津的毒性较低,一般不易引起中毒,如果误服或通过呼吸道长时间吸入,也可引起中毒。
(1)中毒症状
①慢性中毒症状。慢性中毒症状表现为体重下降,尿量增加,血红细胞减少,血红蛋白含量降低。
②急性中毒症状。急性中毒症状表现为全身乏力,头部发晕,口内有异味,嗅觉减退或消失。若呼吸道受刺激。严重时会出现支气管肺炎、肺水肿及肝、肾功能受损害。
(2)急救治疗
①对呼吸困难者应及时给予吸氧。
②可用维生素B、铁剂、钴剂等药物进行治疗。
③应用抗菌素抗感染。
6.百草枯和敌草快 百草枯和敌草快均属联吡啶类化合物。这类除草剂在吞眼后会损伤大部分内脏器官,尤其是肺、心、肝、肾脏,大量服用后几小时就可致死。百草枯和敌草快的大部分中毒多因故意自杀吞服引起。虽然代谢产物联吡啶在肠内的吸收速度相对较慢,但口服超过中毒剂量的百草枯或敌草快后,在6~18小时内联吡啶就会在体内大量分布,在各重要脏器和组织中的量可达到致死。这时,即使立即采取清除血液中的联吡啶的措施,也很不容易减轻机体内各器官的负荷量。
(1)中毒症状:百草枯、敌草快的浓缩溶液被接触后能引起组织损伤、手皮肤干裂和指甲脱落。长期接触皮肤表现水泡和溃疡。经皮大量吸收后会引起全身中毒,长期吸入喷雾微滴会引起鼻出血。眼睛被污染后会引起严重结膜炎,可长期不愈而成永久性角膜混浊。
①百草枯的中毒症状。百草枯经口进入体内超过一定量后,对胃肠道、肝、肾、心、肺的损害作用均可危及生命。 根据临床经验,一是吞服百草枯的量按每公斤体重计算,少于20毫克时(对于成人,少于7.5毫升20%百草枯浓缩液,W/V),无症状表现。或仅出现胃肠道症状,一般能恢复。二是吸入体内的百草枯的量达到每公斤体重20~40毫克(对于成人,其量相当于7.5~15毫升20%百草枯浓缩液)时,胃肠道、肾、肝、肺受损。肺部纤维化,多数会出现死亡,但可拖延2~3周。三是当吸入体内的百草枯的量超过每公斤体重40毫克(对于成人,这个量相当于多于15毫升20%百草枯浓缩液)时,胃肠道、肾、肝、肺严重受损,发展速度很快,口咽部出现明显溃疡,在1~7天内死亡率达100%。 百草枯引起全身中毒的表现分为三个阶段:第一阶段,口咽、食道、胃、小肠等的粘膜层出现肿胀、水肿、溃疡。第二阶段,中央区肝细胞受损伤,近端肾小管受损,心肌、骨骼出现局部坏死,有的还出现神经系统和胰腺受损。第三阶段,一般在吞服后2~14天明显表现症状,百草枯主要集中在肺组织内,破坏肺的实质细胞,使肺出血、水肿,以及使白细胞浸入肺泡,肺细胞纤维化细胞增殖,气体交换严重受损,致使血液和组织缺氧而导致死亡。 百草枯对肾小管细胞的损害作用是有可逆的倾向,因正常的肾小管细胞能有效消除血液中的百草枯,将其分泌到尿中去。但毒物血浓度太高时,中毒能完全破坏肾细胞,引起肾衰竭,使百草枯停留在组织内(包括在肺部组织内)。这些病变可在吞服百草枯后头几个小时内发生,而且是在采取治疗措施生效前便在肺组织内形成致死浓度。 肝脏损伤严重时会引起黄疸,但肝脏毒性很少成为确定临床预后的因素。 吞服百草枯的早期中毒症状和体征:口腔、咽喉、胸、上腹部有烧灼性疼痛,这是由于百草枯对粘膜层的腐蚀作用所引起的。症状表现有头晕、头痛、发烧、肌痛、腹泻(还会出现血性腹泻),也可导致胰腺炎可引起严重腹疼。肾受损伤后出现血尿、蛋白尿、脓尿、氮血尿。肾小管细胞急性坏死会出现少尿和缺尿。 吞服百草枯2~4天后出现咳嗽、呼吸困难、呼吸急促等症状,也有吞服14天后表现症状的憎况。如果很快出现紫绀,常会发生昏迷,然后死亡。有时出现泡沫痰(肺水肿),咳嗽是肺损伤的早期症状表现。 据报道,近年来,百草枯作为自杀用药的趋势有所增加,尤其在日本。因此,为了减少服用百草枯自杀的发生,已在百草枯的产品内加入致吐剂、恶臭剂、胶体形成剂等。
②敌草快的中毒症状。敌草快对皮肤的损伤要小于百草枯,但在接触大量敌草快时,可经擦伤或溃疡和溃烂的皮肤吸入体内。 敌草快不像百草枯对肺的损伤那样突出,但对中枢神经系统有严重的毒害作用,对肾脏的损伤与百草枯相同,也是经肾脏徘出为主要途径。 吞服中毒症状的早期表现与百草枯相似,对组织具有腐蚀作用,口、喉、胸、腹部有烧灼性疼痛。早期症状还有表现兴奋、烦躁不安、定向困难和精神病表现的病例。中毒后,有强烈的恶心、呕吐,呕吐物和粪便可能带血,有的还出现肠阻塞、绞痛,并伴有大量液体在肠内贮留。还有脱水、低血压、心动过速症状,休克往往是引起死亡的常见原因。肝脏受损表现出黄疸,心肌受损出现循环功能衰竭,也会发生支气管肺炎。
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