精神分裂症的常见类型

时间:2006/8/28 14:44:29   文章来源:不详    作者:佚名  

文章导读:

       【常见类型】
        偏执型
        是最为常见的精神分裂症类型。起病年龄较其它各型为晚。病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现多疑、多惧,甚至出现自伤及伤人行为。此型病程发展较其它类型缓慢,精神衰退现象较不明显,自发缓解者较少,但经治疗则收效较好。
   
        青春型
        本型也较为多见。多发病于青春期,起病较急,病情发展较快。主要症状是思维内容离奇,难以理解,思维破裂,情感喜怒无常,表情做作,弄鬼脸,傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱,精神症状丰富易变。此型病程发展较快,虽可自发缓解,但维持不久,易复发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期,减少发病。
   
        单纯型
        本型较为少见。多数青少年时期起病,起病缓慢,持续进行,表现为:孤僻、被动、活动减少等情形日益加重,并日益脱离现实生活。临床症状主要为:逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想,如有则多为片断或一过性。此型患者在发病早期常不被人注意,往往经过数年的病情发展到较严重时才被发现。此型自动缓解者少,治疗效果和预后较差。
   
        紧张型
        大多数起病于青壮年时期,起病较急,病程多呈发作性,主要表现为紧张性木僵和紧张性兴奋,两者交替出现,或单独发生。最主要表现是紧张性木僵,患者不吃、不动也不说话,如泥塑木雕或如蜡像一般,可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋状态,这时行为暴烈,常有毁物伤人行为,一般数小时后可缓解,或回复进入木僵状态,但严重时可昼夜不停。此型有可能自动缓解,治疗效果较其它型好。
   
        其它型
        主要有未分型,是指多种症状交叉混合,很难归入上述任何一型的精神分裂症
   
        我国的【诊断标准】
        症状标准:
        确定无疑有下述症状中的至少两项,且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落,单纯型精神分裂症另有规定——
        联想障碍:明显的思维松弛或破裂性思维,或逻辑倒错,或病理象征性思维。
        妄想:原发性妄想(如妄想知觉、妄想心境),或妄想内容自相矛盾,或毫无联系的两个或多个妄想,或妄想内容荒谬离奇,不需核实即可肯定为病理的。
        情感障碍:情感倒错或情感不协调。
        幻听:评论性幻听,或争议性幻听,或命令性幻听,或思维幻听,或持续一个月以上反复出现的言语性幻听,或所听到的语声来自体内某一部位。
        行为障碍:紧张症状群,或怪异愚蠢行为。
        意志减退:较以往显着的孤僻、懒散或思维贫乏,或情感淡漠。
        有被动体验,或被控制体验,或被洞悉感,或思维被播散体验。
        思维被插入,或被撤走,或思维中断,或强制性思维。
   
        严重程度标准:
        自知力丧失或不完整,且至少有下述情况之一:1、社会功能明显受损;现实检验能力受损;3、无法与患者进行有效的交谈。
        病程标准:精神障碍的病期至少持续3个月,单纯型另有规定。
        排除标准:应除外脑器质性精神障碍、身体疾病、精神活性特质所引起的上述症状。
   
        单纯型精神分裂症的诊断标准:
        一、符合

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