精神分裂症
        精神分裂症多屑慢性功能缺损的精神障碍，其特征为涉及思维、情感和行为紊乱的精神病性症状。精神分裂症的亚型有解体(青春)型、紧张型、偏执型、未分型及残留型。按病程而盲，可以分为亚急性(《2年)、慢性(》2年)、亚急性伴急性恶化、慢性伴急性恶化以及缓型性。精神分裂症通常在青年和成年时表现出来，而偏执型发病更晚一些。在社会经济较低的阶层中患病率比较高，以往主要归咎于社会的混乱和
由此产生的应激，实际上很有可能因为这些人早巳处在精神病发作前的状态，所以才会下降到这一社会阶层。一般认为大多数病例是遗传和环境因素复杂地相互作用的结果。此病属于中医“癫”、“狂”范畴。
[临床表现]
        1．思维障碍：表现为语言的散漫、混乱或哕嗦。讲话主题会出现突然的无法理解的变化；有时发生一阵由于边缘联想或只有患者自己才理解的“象征性”所引起的紊乱，以致不能像正常人那样地按照逻辑进行思考。
        2．情感变化：最特征性的情感变化是感情的平淡迟钝和不协调。但是对轻度的情感平淡与不协调很难进行评估，因为目前的评估方法都比较主观，并不十分可靠。各种心境障碍一抑郁、兴奋、焦虑、欣，陡一都可见于精神分裂症；在急性病例中，迷惘也不少见。
        3．感知障碍：幻听是最常见的一种幻觉，但也可见幻视、幻触(包括性感觉)、幻味或幻嗅。幻听可见于各种疾病，不一定是精神分裂症；但是某些幻听，特别是对病人的行动像实况广播那样地进行讲述的幻听声音，或者是议论病人的语声，往往具有特殊诊断价值。
        4。妄想：常见被害妄想，还有那些涉及疑病、宗教、嫉妒及性别身份(特别是同性恋)的妄想。
        5，紧张症表现：在运动方面的紊乱表现可从兴奋躁动直到明显的迟钝，以至木僵或缄默。有时可见“作态”，患者采取某种奇异姿势(像钉在十字架上一般，或者头部远离枕头数寸之高)，而且能维持较长时间。有时可以见到极严重的违拗或自动服从症。矫柔做作的步态、扮鬼脸、或者过分夸张的正常动作等所谓“表相”的表现也相当常见。
        6．暴力行为：虽然较轻的冲动行为很常见于急性精神分裂症发作之时，但是由于命令性幻听所引起的危险动作或袭击“迫害者”的行为，还比较少见。有时，会发生一些古怪的暴行，例如自伤(常伤及性器官)或谋害性攻击。
        7．非特殊性症状：可以发现病人明显地退缩，与外界现实相隔离，并且与内心欲念也不相协调。可能有一些精神运动性异常表现：如，摇摆、蹁步、奇怪的动作反应，或者竟毫无动作。病人常显得迷惘若失、奇怪的穿着打扮、或蓬头散发。常有言语贫乏，以及伴有魔术思维样的仪式性行为。患者可能显得抑郁、焦虑、愤怒，或者是上述感情的混合状态。还可能有一些关系观念与疑病想法。有时在兴奋期，病人显得混乱或定向不全，但是一般说意识并无明显障碍。
        [诊断]
        1．某种精神病性症状，如妄想、幻觉、思维形式障碍。
        2．精神功能较前衰退。
        3．症状表现最少持续6个月。
        4．往往在45岁以前发病。
        5．不是心境(情感)障碍所致。
        6．不是器质性精神障碍或精神发育迟缓的表现。
[治疗]
        1．西医药治疗
        (1)药物治疗
        ①对行为十分紊乱的病例，可以用每4-6小时肌注或口服5—10mg/日氟哌啶醇，直到发作平息为止。各种药物的疗效相似，选用药物的依据主要是副反应。低效价药物如氯丙嗪，有引起嗜睡与直立性低血压的危险；而高效价药物如氟哌啶醇则可能导致锥外系副反应。可以一开始就口服氯丙嗪200-500mg/日，或相当剂量的其他抗精神病药物，也可以在肌注以后改用口服。实际上，不论高效价还是低效价药物，都有可能引起锥外系反应。丁酰苯类、硫杂葸类、双羟吲哚类及二苯氧氮平类的临床药效及副反应均与吩噻嗪类相似。年轻病人应用足量抗精神药物才能产生明：显的副反应。老年病人(>65岁)特别容易发生多种毒性表现，再加上药物代谢也有所不同，老年人在用药时更应注意药量必须稍低。
        ②

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