精神分裂症的相关知识

时间:2006/8/28 14:46:10   文章来源:不详    作者:佚名  

文章导读:

精神分裂症病人不肯长期口服抗精神药物时,可改用长效注射剂如氟奋乃静庚酸酯或癸酸酯,或者氟哌啶醇癸酸酯作为维持药物以防复发。可用氟奋乃静癸酸酯皮下或肌注,25—37,5g,每2、3或4周1次。氟哌啶醇癸酸酯则需每3—4周肌注50—150mg。
        ③在急性发作得到迅速完全好转之后,继续用药一般不应超过3或6月以上。如果病情比较严重,药物治疗则应维持2-3年;有的病例则需无限期服药。一般说,维持量是急性期所用治疗剂量的1/3—1/5。这种维持量应在出院后续用3—6个月,并试予逐步减量,最后停药。病情巳获很好控制的精神分裂症病人,也会因为个人问题或并无明显原因,而出现抑郁症状,此时需要给予心理咨询,也可服用一些抗抑郁药物,例如阿密替林或丙咪嗪。
        (2)对于紧张型病例或伴有严重抑郁、情绪高涨或兴奋躁动的病人,E(汀可以增加抗精神病药物的效应,一般需要4—10次治疗。
        (3)心理治疗、心理咨询及社会调处;给病人及其家庭进行一些心理治疗,有助于消除工作和个人关系中的问题和困难,有助于病人重新适应环境,并可找出精神分裂发作的诱因。
        可以有计划地安排一些职业治疗及分级社会活动。对于功能较差的病人,应该设计一个全面的包括职业培训在内的康复计划。
        对慢性精神分裂症病人进行护理的要点在于小心地控制环境压力。过分刺激(过高的期望、亲属间过分的情感交流,或者工作负荷过重)或刺激过小会导致症状复发或孤独退缩。个别心理治疗,加上合适的家庭及环境治疗,可有助于病人与环境进行交流。
        2.中医药治疗
        (1)肝郁气滞:缓慢起病,多见于青壮年患者。初则失眠多梦,惶惶不可终日,敏感多疑,忧郁寡欢,胸闷喜叹息,不与人往,渐至不能正常生活,自知力缺乏,舌红苔白腻,脉弦。
        治法:疏肝理气,养心安神。
        方药:柴胡10克、白芍15克、枳壳6克、制香附12克、石菖蒲15克、川芎9克、郁金12克、炒枣仁15克、远志6克。
        (2)气滞痰结:悲伤欲泣,不思茶饮,或突然发病,僵卧不动,大小便不知自理,昼卧夜动,或突然兴奋躁动不安,伤人毁物,少时即复,舌红苔黄厚腻,脉弦数或滑数。
        治法:理气豁痰,醒神开窍。
        方药:法半夏10克、陈皮10克、茯苓15克、胆南星6克、枳实10克、沉香末6克、木香6克、石菖蒲10克。
        (3)肝火挟痰:多见青春期急性起病,兴奋躁动,言语混乱,行为异常,思维紊乱,大便干燥,小便短赤,舌红苔黄厚腻,脉弦数大,或滑数。
        治法:清热泻火,豁痰醒神。
        方药:生大黄10克、黄芩10克、礞石20克、黄连10克、沉香10克、郁金12克。
        (4)气滞血淤:头痛少寐,烦躁易怒,妄见妄闻,语无伦次,多愁善感,不明事理,不识亲人,不食不寐,舌紫暗或有淤斑、苔白,脉弦涩。
        治法:舒肝理气,活血化淤。
 

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