并不是所有脂肪肝患者的结局都是肝硬化。尽管从理论上讲,无论哪种原因造成的脂肪肝,因肝细胞肿胀“肥胖”并互相挤压,就必然压迫血管,使肝组织缺血缺氧,久而久之就要引起肝细胞变性坏死,以致进一步发展为慢性纤维化。但近年来一些统计资料表明,如果因营养过剩、糖尿病、高脂血症和肥胖等而引起的非酒精性脂肪肝,其预后相对较好。只要通过合理的治疗和日常饮食结构调整或科学的减肥措施,可随着营养过剩的矫正及体重的减轻,使甘油三脂在肝脏中堆积逐渐减少乃至逐步消失。这样不但使纤维化的概率降低而且使脂肪肝消失。
但是,那些因长期服用损害肝脏药物已造成肝脏损害的,或因营养不良或因慢性酒精中毒的脂肪肝患者,尤其是那些还合并慢性肝炎而导致的脂肪肝患者,预后相对说来是欠佳的,只有通过驱邪扶正、坚持系统治疗后才不会趋向恶化。