多出春笋会导致胃出血

时间:2017/4/11 9:02:06   文章来源:本站原创    作者:伊文  

文章简介:最近杭州一位 50 岁的大姐就因为吃了一次春笋后差点丧命,从一开始拉黑便,最后竟呕出一斤血来。据医生介绍,在内镜下看到她十二指肠上有一根裸露的血管,上面还有个血凝块,应该就是出血点,在用水冲洗周边创面暴露视野时,结果这块血凝块立马脱落,大量鲜血从那个小口子上喷出来。

春天一到,又到了春笋上市的季节。春笋含有充足的水分、脂肪以及大量的胡萝卜素,但是它的粗纤维含量高,质地很硬,比较难以消化,进食过量后又会反复摩擦刺激消化道黏膜,严重者会出现胃出血等并发症,春笋虽好吃,但不宜多吃,尤其是有胃肠道疾病的人尽量不要吃。

最近杭州一位 50 岁的大姐就因为吃了一次春笋后差点丧命,从一开始拉黑便,最后竟呕出一斤血来。据杭州市第一人民医院接诊的医生介绍,在内镜下,看到她十二指肠上有一根裸露的血管,上面还有个血凝块,应该就是出血点,在用水冲洗周边创面暴露视野时,结果这块血凝块立马脱落,大量鲜血从那个小口子上喷出来。
 
这位女患者自己也跟医生说,在吃了第一顿春笋后,第二天上厕所的时候,她看到自己的大便颜色有点变黑,可当时并没有引起重视。后面几天还照样吃笋,大便的颜色都有点黑。大便颜色变黑,最大的可能就是消化道出血,应及早上医院处理。她竟看到了也没有在意,险些酿成大祸。
 
据统计,杭州市一医院今年3月1日至今,收治入院的消化道出血病人已有80人左右,其中有一半左右是消化性溃疡出血的20—50岁的中青年。(来自扬子晚报)
 
那么谁才是上消化道出血的罪魁祸首呢?
 
一、消化性溃疡
 
消化性溃疡(PU)导致的出血约占上消化道出血(UGB)的一半以上,是导致UGB最常见的原因。在PU患者中,十二指肠溃疡(DU)发病率和出血率均高于胃溃疡(GU)。大多数PU多可自行愈合,愈合后在多种因素参与下又容易复发,因此溃疡容易慢性化,在此过程中瘢痕组织增生、动脉瘤形成,使血管壁弹性下降、易脆,所以慢性消化性溃疡出血后,常无法短时间内愈合。
 
二、门脉高压
 
食管胃底静脉曲张出血(EGVB)约占UGB患者的25%,往往出血量较大、病情严重,是造成UGB死亡最常见的病因。一些肝硬化失代偿期患者,往往由于进食粗粝、坚硬食物或进食过饱,导致EGVB的发生。临床上,此类患者一般都同时合并GU、糜烂性胃炎,更容易发生UGB。
 
三、肿瘤
 
常见的消化系统肿瘤有胃癌、食管癌、胃血管瘤、胆道系统肿瘤、胰腺癌等。其中以胃癌在消化系统肿瘤性出血中所占比例最多,黑便比呕血更常见,多见于中老年患者,内镜下可见肿瘤表面溃疡。
 
四、损伤
 
导致UGB的损伤包括机械性损伤及化学性损伤两种。机械性损伤要注意自发性损伤,比如因反复发作的剧烈呕吐,或腹内压猛然升高(如用力咳嗽、抬举重物),造成食管贲门黏膜撕裂综合征。另外、胃石症、食管异物以及内镜检查导致损伤出血。化学性因素损伤常常发生于误服强酸、强碱、农药或某些化学制剂,从而引起消化道出血。
 
五、全身性疾病因素
 
尿毒症血液内尿素代谢不足、积聚过多,过多的尿素破坏胃黏膜屏障,使酸性胃液对胃黏膜破坏作用增强,引起糜烂甚至溃疡而导致出血。结缔组织病可影响消化道,导致PU而并发UGB。另外,腹型过敏性紫癜、肝淀粉样变性、败血症、肾综合征出血热及钩体病等都可引起UGB。
 
六、季节因素

 
在寒冷或天气急剧变化的情况下,人体会处于一种“应激”状态,容易发生UGB。也可能与季节变化导致的非甾体抗炎药的应用增多有关,相关的报道一般认为冬春季比夏季更多发。
 
出现下面这些症状时,需警惕!
 
UGB患者可有呕血、黑便、周围循环衰竭征象如头晕、脸色苍白、脉搏加快、血压下降等。行急诊内镜检查若发现出血病灶,UGB诊断可明确。应注意一些易误诊为上消化道出血的情况:口、鼻、咽部或呼吸道病变出血被吞咽入食管;服某些药物(如铁剂、铋剂等)和食物(如动物血等 )引起粪便发黑。
 
患者的临床体征上, 可提供病因诊断的依据。 肝硬化患者有肝病面容、腹水或腹壁静脉怒张、蜘蛛痣、肝掌、脾肿大等, 其呕血常呈呕吐或喷射状、色鲜红 ;胃炎及溃疡病患者, 常有上腹部压痛、痛苦病容;胃癌或其他肿瘤可触及上腹部肿块和锁骨上淋巴结肿大。
 
必要的化验检查包括胃液或呕吐物或粪便隐血试验、外周血红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等。
 
最后提个醒:有消化道溃疡史的人,不要吃一些粗粝的、刺激性的食物。另外,拉完便便回头望一眼,说不定就能发现点什么。

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