生化检查是临床最常用的一项化验。其中的项目主要包括：肝脏相关检查、肾功能、血糖、电解质、血脂等。

里面的项目很多，咱们肾友熟悉最主要和常见的，就可以了。下面我们根据一张完整的生化单，对照着来向大家做介绍。

 

1、肝脏相关检查

框1代表的是肝脏检查项目，其中临床医生最关注的是两个指标：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），这两项异常升高↑，提示肝酶异常。

我们经常会跟肾友提到一些药物经过肝脏代谢，比如某些激素、雷公藤等，需要监测"肝功能"，说的主要就是监测这两项有没有升高。

另外，肝脏相关化验中，白蛋白和总蛋白也是我们肾内科经常会提及的。

如果肾友尿中蛋白漏得比较多的时候，或者因为肝功能异常、营养不良等原因，抽血化验白蛋白和总蛋白会降低↓，明显低于正常值时，患者就会表现为水肿。

2、肾功能

框2代表的是肾功能。只要是检验科的水平比较好，那么，抽血查的肾功能是目前最准确、最便宜、又最能反应肾功能问题的了。

看肾功能，咱们主要看肌酐（即血肌酐）的值。

有的医院还会标注估算的肾小球滤过率，估算肾小球滤过率是根据肌酐、年纪、性别通过公式计算的，如果您的医院没有标注，您可以在掌上肾医患者端的医学公式中自己计算。根据算出来的值可以给慢性肾病患者进行分期，肾上线讲过多次，在此就不赘述了。

 

正常的肾功能，血肌酐男性在80umol/l上下，女性在60umol/l上下，但也跟患者的饮食、肌肉含量有关，对于爱吃肉食、肌肉发达的人，血肌酐比普通人群这个值高一些，而长期素食、肌肉不发达的人，这个值会低。

肌酐明显升高，提示肾功能减退；肌酐太低了，跟营养不良有关。

3、葡萄糖

框3葡萄糖，即血糖，因为我们抽血一般是空腹抽，所以这里的葡萄糖是空腹的血糖值，只能反映空腹血糖正不正常。

现在糖尿病患者非常多，糖尿病会引起肾病，糖尿病肾病是导致透析的头号原因。已有肾病患者，再患上糖尿病，对肾脏可能造成严重威胁，因此，把血糖控制在目标范围对肾友而言是非常必要的。

4、电解质

一般肾功能正常和轻度异常的肾友，电解质也是正常的，所以大家对电解质关注的比较少。

但是对于严重肾功能不全的、尿毒症的肾友，电解质往往是紊乱的，电解质紊乱，比如常见的高钾，都是非常危急的情况，因此，肾功能明显异常者需要定期监测电解质，有异常要及时处理。

5、血脂

看血脂，框中四个项目都需要看。

 

血脂高一点的，可能医生会让你控制饮食，积极锻炼来降低血脂。高得比较明显，一般医生会使用降脂药。

因为肾病患者是心血管病的高危人群，而控制血脂对心血管的获益是非常大的，因此，定期检查血脂，控制在正常范围对肾友是非常必要的。