三、致病

钩虫的丝状蚴和成虫二个虫期均可致病，可引起的疾病有以下几种：

1. 钩蚴性皮炎（俗称 打粪毒）多见于与泥土接触的手指、足趾间，也可见于手、足的背部。主要症状是皮肤有针刺、灼烧感，奇痒难忍，进而可有丘疹出现，1-2日内出现红肿及水疱；继发感染后可形成脓疱，最后结痂愈合。

2. 钩蚴移行至肺部时可引起肺局部出血及炎症。患者症状有咳嗽、痰中有血、并可伴有畏寒、发热等全身症状。严重时可持续干咳和哮喘。

3. 钩虫病 病人可有消化道症状和贫血症状。

成虫以口囊咬附肠粘膜，造成肠壁的出血、溃疡等损伤，导致的消化道症状主要有：初期为上腹不适及隐痛、后发展为恶心、呕吐、腹泻等；食欲增加而体重却渐轻，少数患者有异食症：喜食一些不能吃的东西：生米、泥土、煤渣、破布等。补铁后些现象消失。

长期失血造成低色素小细胞型贫血：主要症状有：皮肤蜡黄、粘膜苍白、头晕、气短乏力和心慌等。有的病人有面部及全身浮肿、以下肢多见，所以中医又称本病为黄胖病、黄肿病等。

4. 婴儿钩虫病 患儿可有腹泻、黑便，严重贫血、肝、脾肿大等症状，死亡率高（4-7%）。

四、实验诊断

1. 直接涂片法和饱和盐水浮聚法   从粪便中查虫卵。

2. 钩蚴培养法  检出率同饱和盐水浮聚法，但需5-7天。

3. 痰中查钩蚴

五、流行

1. 分布地区：钩虫病在国内主要分布于淮河及黄河一线以南，海拔800米以下的丘陵和平坝地区。其中以四川、广西、广东、福建、江苏、江西、浙江、湖南、安徽、云南、海南和台湾省较为严重。

2. 传染源和传播途径：钩虫病和带虫者为传染源。用未处理的人粪施肥，赤足下地种植旱地作物，如红薯、玉米等时极易感染。由于条件适宜，矿井下也是感染钩虫的场所，如四川曾调查煤工人平均感染率高达52%

六、防治原则

1. 治疗患者：常用药物有：甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等。

2. 加强粪便管理、处理：如粪尿混合。

3. 个人防护：穿鞋下地；涂沫防护药物如15%噻苯咪唑软膏；1.5%左旋咪唑硼酸酒精等。

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