钩虫
Ancylostomatidae
线虫动物门尾感器纲小杆线虫目钩虫科的通称。种属很多。寄生于人体的钩虫主要有两种:十二指肠钩虫和美洲板口钩虫。钩虫分布几乎遍及世界。
成虫细长,体壁略透明,活时呈红色,死后乳白色。体前端有一发达的角质口囊,内具钩齿或切板。雌雄异体,雌虫较雄虫粗而长。头腺巨大,分泌物能阻止血液凝固。体后有1对交合刺,很细,呈黄褐色。尾端有交合伞。虫卵椭圆形,壳薄而透明,钩蚴分杆状蚴和丝状蚴2期。发育不需中间宿主。丝状蚴侵入皮肤后引起皮炎,多见于足趾和手指间。成虫寄生于肠道后,引起粘膜出血点和小溃疡,会导致宿主慢性失血,体力减弱。儿童严重感染后会造成侏儒症。
钩虫病是我国五大寄生虫病之一,对人危害极大。钩虫呈世界性分布,全球感染人数估计仍有9亿之多。感染人体的钩虫主要有二种:即十二指肠钩虫(Ancylostoma duodenale Dubini,1843)和美洲钩虫(Necator americanus Stiles,1902)。另外,锡兰钩虫偶可寄生人体,危害与前二种钩虫相似。古犬钩虫和巴西钩虫的幼虫可引起人皮肤幼虫移行症(cutaneous larval migrans),其特点是皮肤上呈现出蜿蜒弯曲的线状皮疹,故称匐形疹(creeping eruption)。
一、形态
成虫:钩虫长约1cm,肉红色,死后为灰白色。其前端较细,有一口囊。美洲钩虫与十二指肠钩虫形态有许多异同点(参看下表可以鉴别二者)
腺体:
头腺1对,主要分泌抗凝素;
咽腺3对,主要分泌乙酰胆碱酯酶;胶原酶
排泄腺1对,主要分泌蛋白酶。
二种钩虫成虫形态鉴别
鉴别要点
十二指肠钩虫 美洲钩虫
体形 “C”型 “S”形
口囊 钩齿 板齿
背辐肋 远端分两支,每支又分三小支 近端分两支,每支再分二小支
尾刺 有 无
幼虫:分杆状蚴和丝状蚴两个阶段。丝状蚴大小约为0.5-0.7×0.025mm,为感染阶段,当侵入人体时,其表面覆盖的鞘膜被脱掉。
虫卵:椭圆形、壳薄,无色透明。从人体排出时,卵内多为2-4个细胞,卵壳与细胞间有明显的空隙,二种钩虫卵不易区别。
二、生活史
主要掌握以下几点:从感染幼虫到成虫产卵时间:5-7周。
成虫寄生部位:小肠上段
诊断阶段:虫卵;丝状蚴
感染阶段:丝状蚴
致病阶段:成虫、丝状蚴
体内移行:皮肤→血循环→右心→肺→气管→咽→小肠
感染方式、途径:经皮肤,赤足下地接触疫土;
可能的其它感染方式与途径:
经口直接吞入丝状蚴
生食转续宿主的肉类。
经胎盘、母乳感染