东莞何先生六年前患有乙肝，近两年肝功能一直不正常，抗病毒治疗出现病毒耐药仍有没有调整用药，近日检测仍然是“大三阳”，病毒高水平复制。两万多元医药费打了水漂不说，还因为乙肝失去不错工作。据了解，全国每年因乙肝治疗无效浪费医疗资源在100亿元以上。近日，广东省肝脏病学会举行乙肝抗病毒治疗专家论坛，会长李福山教授提出乙肝治疗线路图新概念，使得乙肝患者用药有的放矢，把钱花在刀刃上，这在国内外尚属首次。
李福山教授介绍，乙肝治疗线路图用来预测乙肝治疗效果，并在患者用药12周时开始对其进行疗效评估，以确定是否调整治疗方案。若用药24周乙肝病毒复制指标检测不到，肝功恢复正常则无需改变治疗方案； 而36周病毒复制水平下降不明显，甚至出现病毒变异则考虑换药或加药，并进行密切地随访和监测，治疗线路图可以帮助医生优化治疗方案，最大限度地减少患者经济压力。广东省肝脏病学会将慢性乙肝治疗线路图在网上（www.gzbxh.com）公布后，1200多名患者获得符合自己的个体化治疗方案，867名取得临床治愈水平，乙肝线路图让患者明明白白治乙肝。
何先生按乙肝治疗线路图调整方案后，12周达到抑制病毒复制的目的，目前巩固治疗未见反弹。李福山说，慢性乙肝患者对不同药物的疗效存在差别，开展乙肝治疗线路图研究为患者选择合适的抗病毒药物及考虑是否联合用药提供方向。
李福山强调，尽管目前乙肝没有特效药，但不等于乙肝没有治疗方法，不断进入临床的新抗病毒药物为医患提供更多选择，捷径就是确定最佳乙肝治疗线路图，让患者不至于花冤枉钱。
在慢性乙肝治疗中，对治疗的病毒学应答进行早期检测是重要的，可以发现应答欠佳的患者并调整治疗方案加强抗病毒治疗以改善长期临床结果。
确立乙肝治疗线路图的关键因素是：
1、何时是治疗的最佳时间点？
开始治疗后的第4、8、12和24周
2、什么是预测疗效的最佳标志？
⑴、达到HBVDNA PCR方法检测不到的时间
⑵、HBVDNA抑制的速度和时间
⑶、HBeAg 转阴和血清转换
⑷、ALT水平
⑸、HAL（肝脏组织学活动指数）
⑹、HBsAg消失和血清转换
