疑难不孕与生殖疾病在线 有问必答全新改版
乙肝“小三阳”患者非常多，约占乙肝总人数的30％左右，过去认为：“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。“小三阳”的存在有两种情况，一是表示乙肝病毒通过自身免疫的调节或抗病毒治疗后，病毒复制减少或趋于静止，这是一种好现象；另一种情况是乙肝病毒变异所造成的结果，虽然是“小三阳”，但病毒复制依然持续，病情加重，是一种坏现象。因此，对于“小三阳”的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。
1、从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗；但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。
2、遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗。
a、有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
b、肝功能反复波动：转氨酶，血清胆红素升高，白蛋白降低等。
c、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。
治疗方法是：口服拉米呋啶(抗病毒)，每日一片(100毫克)，6-12个月为一疗程；口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化)，每日两次，每次4-5片，6-12个月为一疗程；口服肝得宁，每曰两次，每次2丸，6-12个月为一疗程。上述三药联合使用，疗效更佳。
3、遇到下列情况时，“小三阳”患者可暂时不予治疗。
a、身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。
b、肝功能系列检查长期保持正常。
c、定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人群可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力清除病魔。
4、无论在什么情况下，“小三阳”患者都应加强随访，掌握一些肝病常识。乙肝“小三阳”患者定期复查、定期随访极为重要。定期复查肝功系列和乙肝病毒指标，可以了解病情是否稳定，是否在逐渐好转或恶化，以及时制定或修改治疗方案。乙肝“小三阳”患者还应定期随访肝病专家(一定要是名副其实的)，了解自己的病情和有关知识，掌握好肝病的科普知识，才能使自己有主心骨，不会人云亦云，上当受骗，白花冤枉钱。
肝病误区
肝病康复道路上有一些陷阱，肝病朋友如不小心或轻信“谣言”，可能将掉入其中。让我们给这些坑害人的陷阱亮上红灯!
陷阱之一：饮酒
男，40岁，干部，患“慢肝”已数年，肝功化验及症状时好时坏，但并不影响工作。入院主诉为神志恍惚，嗜睡，体检有扑翼样震颤。细问病史得知逢节日又来远客，恰其妻不在家，乃开怀举杯，饮白酒200克后出现症状，诊为肝性脑病。酒精本身及其在体内代谢产物乙醛，能直接损害肝细胞的结构与功能，影响肝脏细胞糖、蛋白质、脂肪的代谢，造成能量生成严重不足；酒精还能增加对肝脏有毒害的氧自由基，长期贪杯，可促进肝纤维化(肝硬化前期病变)乃至诱发癌变，对已有病损的肝脏影响尤为恶劣!有的医生说，肝炎+饮酒的结果不是1+1＝2，而是大于3，应引起高度警惕。
陷阱之二：服药过多
男，30岁，放射科医生，患早期胃癌(经病理大切片证实)，术后情况良好。但思者恐复发，自行服用多种抗癌药达半年之久，术后一年半死于急性肝衰。患者受疾病之苦急于康复而求助于药物，这种心情可以理解，但却不知其中隐藏着危机。近年来药物伤肝的发生率不断增加。据统计，药物性肝病占住院黄疸病人的2％-5％，占住院急性肝炎病人的10％。国外报道暴发性肝衰(如上例)约20％-50％与药物有关。药物在体内代谢产物对肝细胞有毒，损害肝细胞的结构和功能，常见如雷米封、朴热息痛等；肝脏有损害时其细胞处于免疫兴奋状态，很容易发生过敏而使肝细胞损害加重。尤其应指出的是各种“保肝药”的疗效并未完全肯定，而不良反应易被忽略。中药如川楝子、蜈蚣、桑寄生、雄黄等，也会引起肝损害。
药物性肝损害发生后轻者表现无力、软弱或转氨酶
