(1) 以血传播:如输入全血、血浆、血清或其它血制品,通过血源性注射性传播。
(2) 胎源性传播:如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。
(3) 医源性传播:如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,可引起传播;用1个注射器对几个人预防注射时亦是医源性传播的途径之一;血液透析患者常是乙型肝炎传播的对象。
(4)性接触传播:通过近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定:乙型肝炎的性传播是性伙伴感染的重要途径,这种传播亦包括家庭夫妻间的传播。
(5) 昆虫叮咬传播:在热带、亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能对乙型肝炎的传播起一定作用。
(6)生活密切接触传播:与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触,唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁,均可污染器具、餐具、物品,经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。
其临床表现:
普通肝炎病人最常见的临床表现为全身乏力,食欲减退、恶心、呕吐、厌油(怕吃油腻食物或一闻到油腻味即出现恶心、呕吐状)、腹泻及腹胀,部分病人有发热(一般不超过38.5℃)、黄疸等,这些主要是急性肝炎或部分慢性活动型肝炎的临床表现,有一些肝炎尤其是慢性肝炎可能没有什么表现,只有通过医生查体时才发现。另外,有些慢性肝炎及肝硬变病人还常常伴有性机能减退的表现。
上面所谈症状是病人自己讲述的自身表现,体征则是医生对病人进行体检所得到的结果。肝炎病人常见的体征如:肝脏肿大、肝脏触压痛及叩痛、脾脏肿大、肝掌及蜘蛛痣、面色灰暗等。