肝硬化、脾切除并不孕症验案

时间:2006-8-28 23:43:23   文章来源:不详    作者:佚名  

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党参10g,白术10g,黄芩10g,砂仁6g,当归10g,白芍15g,川芎6g,生杜仲10g,寄生30g,菟丝子10g,制首乌15g。水煎服,每日1剂。以上方为基础方随症化裁连用20余剂,后不定期随诊,间断用药,并定期复查肝功、血象、B超,产前数月一切正常。

        2001年6月29日上午10时陈勇主任医师正在应诊,患者丈夫在电话中告一喜讯:患者住在北京市某传染病医院,于当天上午9时许剖腹产一男婴,重5.5kg,母子俱健。7日后又来电告知,经血液化验婴儿乙肝五项正常,肝功能正常。同年8月,患者亲自来医院,告知现在母子健康,同时做B超检查,除轻度肝硬化外余皆正常。

        乙肝后肝硬化、脾机能亢进,据其临床表现应属于中医学“积聚”、“臌胀”、“胁痛”等病范畴,属疑难病症。近年来随着中西结合治疗的进展,本病虽可医治,但脾切除后还有许多并发症,手术后死亡率也为数不低,需要长期的药物调养,故本病仍为棘手的疑难重症。然而只要辨证准确,立法严谨,用药中的,坚持治疗,细心调养,劳逸适度,大部分患者还是可以康复或提高生存质量的。

        该患者病情复杂,经中医药治疗尚能孕育生子实出乎所料:一者肝硬化、脾切除后,服中药后能使肝功、B超、血象康复如常,取效不易;二是患者十几年不孕,在治疗康复过程中能怀孕生子,也属罕见;三者在怀孕三月时误服桃红四物汤10剂,不但无损于胎儿,且能母子正常,这更让人惊奇。细究原因,该患者适时切脾,避免了病情急剧发展的可能,为后来的治疗赢得了时间,尔后在年余中坚持“益气养血、滋养肝肾、健脾疏肝”的复本治疗,使气血旺盛,精血充盈,冲任得养,血脉畅通,沉疴康复,肝硬化稳定,为患者孕育打下了基础。患者怀孕三月时服活血攻破之剂无损于胎,说明复本治疗后使胎蒂坚实牢固,虽经“风暴”而胎源安稳无恙。由此,充分体现中医学的“整体观念,辨证论治,治病求本”的重要性和科学性。

 

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