加重哮喘症状

原有哮喘病的患者在服用B受体阻滞剂心得安时会加重哮喘，甚至引起哮喘持续状态。

预防：有哮喘病史的高血压患者禁用心得安，其他选择性B，受体阻滞最好也要慎用。

诱发心绞痛

较长时间应用β受体阻滞剂(如心得安、氨酰心安和美多心安等)会使心肌收缩力减退，冠状动脉灌注压降低，心肌耗氧量减少。若突然停药可诱发心绞痛发生。

预防：避免突然停药。冠心病患者应慎用此类药。

低血钾

利尿药双氢氯噻嗪现在仍是常用的基础降压药物，但长期服用易引起低血钾，表现为恶心、呕吐、腹胀和肌无力；还可引起高血糖、高血脂、高血氨、高尿酸和高血钙。

预防：可与保钾利尿药氨体舒通合用，以避免发生低血钾。服药期间患者最好注意定期监测血清电解质情况，必要时需要补钾。伴有高血脂、糖尿病、痛风、肾功能减退、肝硬化和肝昏迷的高血压患者应慎用双氢氯噻嗪。

干咳干咳

是患者在使用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利等过程中最常见的不良反应，但一般症状较轻或连续服药后逐渐减轻。

预防：能耐受者不必停药。个别不能耐受者可改服血管紧张素受体拮抗剂。

白细胞减少

因为血管紧张素转换酶抑制剂依那普利等降压药有诸多优点，副反应少，所以常被医生作为首选的降压药物。但此类药物较为罕见的副作用之一是引起白细胞减少，发生时间多在用药后1周至3个月，患者大多起病缓慢，病情轻微，一般呈纳差、心悸、头晕、乏力、低热、咽喉炎等表现，多由血常规检查而确诊；而严重的白细胞减少症则起病急骤，全身症状严重，患者在出现乏力、头晕、咽疼等前驱症状后很快出现寒颤、高热、出血、头疼、全身肌肉和关节疼痛、虚弱、衰竭等症状，体温多波动在38℃～41℃，甚至更高，随后出现严重感染，病情迅速恶化，发展为脓毒血症、败血症等，继而发生休克、昏迷甚至死亡。

预防：患者在用药初期应定期复查血常规，监测白细胞的变化。一旦发现白细胞减少现象，应考虑到可能为药物不良反应。一旦确诊为白细胞减少症，应在医生指导下立即停用可疑药物，必要时口服碳酸锂、维生素B4、鲨肝醇、利血生、生白能等升白细胞药物，有感染迹象时应给予抗感染对症治疗。

由于降压药物有可能引起种种不良反应，高血压患者可能会顾虑重重，但是患者也应该知道：很多降压药的不良反应是轻微的，而且很多是可以避免的。另外，说明书上的不良反应一般发生率很低，不会每个人都会发生。

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