α-干扰素具有显著的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用,因而其临床应用范围甚广。历经20余年的临床应用研究,结果也证明,干扰素是一种重要的抗病毒、抗肿瘤的生物治疗制剂。现在已有40多个国家批准用干扰素(主要是α-干扰素)治疗30多种疾病。以科学、严格著称的美国食品和药物管理局(FDA),已批准α-干扰素用于治疗毛细胞白血病、与AIDS病相的Kaposi肉瘤、黑色素瘤、尖锐湿疣、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、亚急性硬化型脑炎和T细胞白血病等疾病。而在其它国家,鉴于α-干扰素确有疗效和副作用较小的特点,其用药指征相对更宽。现将α-干扰素的主要适应症简述如下:
(一)α-干扰素在治疗病毒性肝炎和其它病毒性疾病方面的应用:
1)急性乙型肝炎不必使用干扰素治疗。急性丙型肝炎应尽早使用α-干扰素治疗。因为大量的临床科研已证实:早期足量使用α-干扰素,可以显著降低急性丙型肝炎转化为慢性丙型肝炎的比率。
2)慢性活动性病毒性肝炎:病毒性肝炎已被公认的现有五种,分别由五种不同的病毒引起,它们是肝炎病毒A、B、C、D和E。所有五种病毒都能引起急性肝炎,但主要由B、C、D引起慢性肝炎,即慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和慢性丁型肝炎。α-干扰素已证明对这3种慢性肝炎有明显的治疗效果。长期的科学研究表明:α-干扰素是迄今为止治疗慢性乙肝的首选抗病毒药物,是治疗丙肝的唯一有效抗病毒药物。α-干扰素治疗慢性病毒性肝炎的有效率大约为:单用α-干扰素,大剂量、长疗程治疗慢性乙型活动性肝炎,疗程结束时有效率可达50%左右;随访1-10年,长期有效率还可提高10-20%。病人可长期缓解,部分病人的HbsAg转阴。治疗慢性丙型肝炎,47%-70%的病人病情好转,血浆转氨酶复常,肝组织损害减轻;联合其他抗病毒药物如病毒唑,有效率还可提高10%左右。治疗丁型慢性活动性肝炎,可使48%的病人的肝功能和谷丙转氨酶复常。
3)病毒性皮肤性病:α-干扰素治疗尖锐湿疣,采取疣体瘤灶内注射,60-70%的病人其瘤灶可得到根除,并且其复发率明显低于传统切除治疗的复发率。α-干扰素对疱疹病毒、某些乳头瘤病毒感染也有肯定的疗效,如水痘-带状疱疹、生殖器疱疹、寻常疣等。
4)慢性子宫颈炎:现认为慢性子宫颈炎主要是由于人类疱疹病毒和乳头瘤病毒的感染所引起,因此α-干扰素对慢性宫颈炎有效。
5)α-干扰素对防治呼吸道病毒感染有疗效,可明显缩短病程,减轻症状,并减少或防止复发。
(二)α-干扰素在治疗肿瘤方面的应用:
1)造血系统恶性肿瘤和淋巴瘤:α-干扰素治疗造血系统肿瘤和淋巴瘤疗效肯定。适应症主要包括毛细胞白血病、慢性髓性白血病、血小板增多症、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、皮肤T细胞淋巴瘤等。
2)实体瘤:包括与AIDS相关的Kaposi肉瘤、胃肠道肿瘤、肾细胞癌、恶性黑色素瘤、卵巢上皮癌、恶性小肠癌样肿瘤、皮肤癌、鳞状细胞癌、宫颈癌、喉乳头状瘤、类癌瘤等。
(三)α-干扰素在其它方面的应用:
1)有报道用α-干扰素治疗不育症,可使精子缺乏症病人的精子数得到明显提高。
2)α-干扰素治疗多发性硬化症的病人可能有效。
在我国,目前已批准使用的重组α-干扰素有α-1b、α-2a、α-2b等3种亚型,它们在病毒性肝炎、肿瘤、血液病、皮肤性病、病毒性角膜炎、慢性宫颈炎以及其他病毒感染性疾病领域得到广泛的应用。尤其是深圳科兴生物制品有限公司生产的国家一类新药基因工程α-1b干扰素—赛若金,以其疗效显著、副作用和抗体产生率较同类产品低、以及完善的售后服务赢得了广大医务人员和患者的信赖,国内市场占有率60%以上。