疾病概述     全身性细菌感染，特别是腹腔内感染时，细菌侵入肝脏，如果病人抵抗力弱，可发生肝脓肿。

  病因病理     细菌可以下列途径进入肝脏：

  ①胆道：细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因；

  ②肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，细菌可经肝动脉进入肝脏；

  ③门静脉：已较少见。

  ④肝外伤：特别是肝的贯通伤或闭合伤后肝内血肿的感染而形成脓肿。
 
  表现症状     细菌性肝脓肿多为继发病变，其临床表现受原发疾病的影响，多系在原发病病程中骤起寒战、高热、大汗，肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力和体重减轻等症状，多发性肝脓肿症状最重，单发性者症状较为隐匿。严重时，由于肝脏的广泛性损害可出现黄疸和腹水。

  治疗预防     细菌性肝脓肿是一种严重的疾病，必须早期诊断，早期治疗。

   （一）全身支持疗法：给予充分营养，纠正水和电解质及酸碱平衡失调，必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力。

   （二）抗生素治疗：应使用较大剂量。由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见，在未确定病原菌之前，可首选对此两种细菌有效的抗菌素，然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素。

   （三）手术治疗：对于较大的单个脓肿，应施行切开引流，病程长的慢性局限性厚壁脓肿，也可行肝叶切除或部分肝切除术。多发性小脓肿不宜行手术治疗，但对其中较大的脓肿，也可行切开流。  

   （四）中医中药治疗：多与抗生素和手术治疗配合应用，以清热解毒为主。