丙型肝炎主要是经过以下四种方式经血或血制品传播的:
(1)经血传播:国外报告输IX因子或纤维蛋白原可发生丙型肝炎,在输血后肝炎中丙肝占95%以上;我国曾因在单采血浆回输红细胞过程中血液交叉污染而造成丙型肝炎暴发;我国慢性肾衰血液透析病人中约53%HCVRNA阳性。输血量越大,感染机会越多,输入IIU、2~3IU、6—15IU血液者,丙型肝炎发病率依次为6.9%,10.3%,12%。
(2)性接触传播:国内外多数报告认为,性接触是丙型肝炎的重要传播途径。在性病病人中感染丙型肝炎病毒者(抗-HCV阳性)美国为23%,沙特阿拉伯为15.1%。我国辽宁省为9.4%(15/159例),对照组仅1.3%(2/150)。上海报告,HCV感染者配偶(未采取措施)·阳性率为12.6%,高于家庭其他成员。
(3)母婴传播:丙型肝炎可以经母婴传播,但多数人认为,丙型肝炎的母婴传播率(7.7~15.4%)明显低于乙型肝炎(70%一90%)o
(4)其他途径:尚有15%一30%散发性丙型肝炎无经血或肠道外暴露史,是否有其他传播途径如日常生活接触病人的血液,就可以避免感染上丙型肝炎。