肺吸虫病是由寄生在肺部的吸虫所引起的,主要是幼虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤,及其代谢物等引起的免疫病理反应。
流行病学
[传染源] 主要是含有活囊蚴的淡水蟹或螬蛄等。
[传播途径] 肺吸虫的虫卵随患者、病畜、病兽的痰液或粪便排出,入水后孵化出毛蚴。毛蚴在水中侵入淡水螺,发育成尾蚴逸出,尾蚴在水中侵入淡水蟹或螬蛄体内,形成囊蚴(幼虫像蚕一样作茧把自己包裹在内)。人生吃或半生吃含活囊蚴的淡水蟹或螬蛄而感染。
[易感性] 人对本病普遍易感。患者多见于青少年,尤其是学龄儿童。
临床表现
本病的潜伏期3-6个月,肺吸虫成虫在人体内寿命一般为5-6年。由于肺吸虫寄生的部位不同,所以临床表现多样化:
1、 呼吸道症状:咳嗽和咳痰最为常见。卫氏肺吸虫病病人咳嗽较重,痰粘稠,带腥味铁锈色。四川肺吸虫病病人咳嗽较轻,痰量少,偶带血丝。病人多诉胸痛,常伴胸腔积液。
2、 腹部症状:腹痛、腹泻在疾病早期比较多见,有时也出现恶心呕吐。四川肺吸虫幼虫常侵入肝脏,所以肝肿大、肝功能异常较为常见。
3、 神经系统症状:多见于严重感染。成虫寄生于脑内时可出现癫清、瘫痪、麻木、失语、头痛、呕吐、视力减退等。成虫侵入脊髓时可产生下肢感觉减退、瘫痪、腰痛、坐骨神经痛等。
4、 皮下结节或包块:卫氏肺吸虫病可有皮下结节,多在下腹部至大腿之间的皮下深部肌肉内,外观不易看到,但能用手触及。游走性皮下包块为四川肺吸虫病特殊表现,最多见于腹部,也可见于胸部、腰背部等处。其边缘不清,有隐痛或微痒,常此起彼伏,反复出现;最后包块逐渐缩小、变硬.包块内可找到鱼虫虫体,但从无虫卵发现。
5、 其他如睾丸炎、淋巴结肿大、心包积液等皆可发生,但均少见。四川肺吸虫病可有眼球突出等眼部症状。
治疗方法
1、 可用下列药物驱虫:
(1)硫双二氯酚,按1OOmg/kg口服,每天一次,连用7天。
(2)丙硫苯咪挫,按50一100mg/kg,口服,每天一次,连用14天。
(3)硝氯酚(Bayer9015),按lmg/ kg口服,连用3天。
(4)吡喹酮;按50m/kg,一次口服。
2、预防着重于在流行地区禁止人和猫、狗吃入生的蟹和蜘蛄。
预防措施
1、 及时发现并彻底治疗患者,对病畜、病兽加强调查和捕杀。
2、 防止患者的痰液和粪便污染水源,用生石灰杀死痰液和粪便中的虫卵。
3、 饲养鲶鱼和家鸭吞食淡水螺和螬蛄,以切断传播途径。
4、 不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和螬蛄,不喝生溪水。