绝大多数的甲状腺癌病人不出现甲亢,但有少数伴有甲亢。甲状腺癌伴有甲亢有以下3种情况。
(1)既有毒性弥漫性甲状腺肿又有甲状腺癌,即同时患两种病,但甲亢是前者所致,不是甲状腺癌引起的。
(2)甲状腺癌末转移前即有癌组织功能增高,分泌大量的甲状腺激素导致甲亢。
(3)甲状腺癌转移到其它组织,在其它组织中变得功能增强,分泌大量的甲状腺激素引起甲亢。
因此,当确诊有毒性弥漫性甲状腺肿时,如果发现甲状腺有结节,应该做进一步检查,以排除是否同时伴有甲状腺:癌。当发现甲状腺有结节,而且甲状腺结节增大迅速,应该想到有甲状腺癌的可能性,需注意病人有无甲亢症状,并做相应的甲状腺功能检查,尽可能采取手术治疗。如果甲状腺癌已做手术切除,而病人术后出现了甲亢症状,需注意甲状腺癌转移灶引起甲亢的可能性。