据发表于1月《糖尿病护理》杂志(Diabetes Care 2005;28:65-70)上的一项报告,糖尿病人中的慢性疼痛流行率高。另外研究人员还发现,同时有慢性疼痛和疼痛更严重的病人总体的糖尿病自我管理更差,从事自我护理活动也更困难。
“许多成人都出现过慢性疼痛,但几乎不知道糖尿病人有这种疼痛的后果”,美国密歇根大学医学院的克雷恩和同事写道。
在这项横断面分析中,研究人员检查了慢性疼痛对993名接受治疗的病人糖尿病的影响。通过手写的调查表收集了资料。慢性疼痛的定义是过去一年里大多数时候都有疼痛,至少6个月。然后进行了调整了社会人口统计学资料和其它健康因素的多重回归分析。
约60%的人报告有慢性疼痛,慢性疼痛的病人倾向于比没有慢性疼痛的更年青、为女性、更可能使用胰岛素、身体质量指数更高。慢性疼痛与总体糖尿病自我管理较差显著相关(p = 0.002)。慢性疼痛病人也更难执行建议的运动和饮食计划(调整后的率比为3.0和1.6)。“在慢性疼痛病人中,疼痛更严重或极其严重的病人与轻中度疼痛者相比总体自我控制也明显更差(p = 0.003)”,作者写道,“特别是,疼痛严重的病人报告服用抗糖尿病药(调整OR = 2.0)和运动(2.5)也更困难”。
根据上述结论,克雷恩的小组提出,“伴发慢性疼痛可能是执行某些自我护理行为的限制因素,因此强调需要主动解决这些问题”以改善糖尿病人的自我管理。