老年人一般是指年龄在60岁以上的人。老年人患甲亢时临床表现往往与年轻人患甲亢时不同,症状和体征常常不典型。例如,老年甲亢病人常无食欲亢进,反而表现食欲减退; 常无腹泻,有时却有便秘;常常没有神经精神症状(如情绪易激动等),而有时表现精神淡漠,表情忧郁;心率常常不是有节律的增快,有时表现为阵发性房颤(心律绝对不齐,心音强弱不等,心率快慢不一)。老年甲亢病人中不少是毒性结节性甲状腺肿或毒性甲状腺腺瘤,而年轻病人大多是毒性弥漫性甲状腺肿。老年甲亢病人有时只有某个或几个突出表现,其它表现则不明显,其突出表现如下。
(1)明显消瘦:有的老年病人突出表现消瘦,而其它表现不明显。这种病人往往有食欲不振,常被怀疑患有胃肠道恶性肿瘤。
(2)精神淡漠:有的老年病人表现精神淡漠,表情忧郁,倦怠、抑郁,与年轻病人截然不同。
(3)心脏病表现:有的老年病人突然出现心律不齐,最常见的是心房纤颤(心电图可确诊),表现为阵发性或持续性心房纤颤,因此常被诊断为冠心病。
(4)肌病表现:有的老年病人肌肉消瘦明显,尤其是靠近躯干的上臂及大腿肌肉,因此走路、提物比较困难。