肝脏是脂肪酸合成与氧化、胆固醇合成、蛋白质合成及清除异常脂蛋白的主要场所,不少肝脏疾病都可引起脂代谢异常。
患肝脏疾病时,脂代谢可受几方面的影响,肝实质细胞损害(如慢性活动性肝炎、肝硬化)通常可引起血脂水平的降低,尤其是胆固醇酯降低。患胆汁郁积症时,如阻塞性黄疸,血清胆固醇和磷脂都升高,而中性脂不高。脂肪肝患者主要是血清游离脂肪酸和甘油三酯增高,患者有时发生急死,可能因脂肪栓塞于重要部位如肺动脉等,肝内脂肪可以进入动脉窦,而后再栓塞于肺或其它脏器。砷中毒和某些药物引起的肝炎可使血清胆固醇升高,也可有极低密度脂蛋白(VLDL)或低密度脂蛋白(LDL)增高。