儿童肥胖症对儿童的生长发育、心理、体质和智能行为均有不利的影响,又是成年期肥胖症的基础。儿童对减肥一般没有太多的动机,毅力和自制力也较差,因而以家庭疗法为基础,加以运动训练、饮食控制以及行为矫正是适合于儿童肥胖症的防治手段。
1.早期预防必不可少 医学研究显示,小儿肥胖的发生与出生体重有关,故减少儿童肥胖的发生应从孕期开始,防止妊娠晚期孕妇营养过剩,以减少巨大儿的出生。婴儿期应尽可能进行母乳喂养,无条件进行母乳喂养时亦应在生后3个月内避免喂固体食物,在生后4个月若小儿已经成为肥胖,应注意避免继续摄入过量热能,特别在生后6~8个月时对肥胖儿童应尽量减少奶摄入量,代之以水果蔬菜,用全米全面代替精米精面制品。
2.注重饮食调理及行为矫正 改变家庭中易产生肥胖的多种因素至关重要。首先应制定家庭饮食调理方案,帮助孩子养成良好的生活习惯和进食习惯,具体为:
▲饮食宜高蛋白和适量脂肪、碳水化合物,多吃鱼、虾、牛奶及绿色蔬菜。
▲避免过快进食,应养成细嚼慢咽的进食习惯,每餐在20~30分钟吃完,以控制进食量。
▲尽量不喝饮料,儿童每日所需水分以白开水补充为上选。
▲勿贪食、偏食糖类及高脂肪、高热量食品,尤其是“洋”快餐(套餐)。
▲限制零食。零食不断,摄入总热能超过人体需要,可转化为脂肪。
总之,改变家庭中易产生肥胖的多种环境是非常重要的。另外还应使儿童养成参加多种体力活动和劳动的习惯,养成每天都进行体育锻炼的习惯。体育运动应根据儿童身体特点,注意安全性、趣味性,并使儿童能持之以恒,选择如长跑、跳绳、踢球等全身性有氧运动,采用心率140~160次/每分钟的运动强度,每周锻炼3~5次。在运动中家长应身体力行起到表率作用,并督促子女完成训练方案。
3.儿童减肥不提倡吃药
减肥保健品如减肥茶、减肥胶囊、减肥饼干等,作用机理大致有3类,即:替食型减肥品、轻泻型减肥品及神经抑制型减肥品。这些药物作用的最终结果不外乎通过缓泻作用、利尿作用以及发汗作用等使机体组织细胞间水分排出体外,减肥的作用并不理想。儿童正处于生长发育阶段,需要足够的营养,如果用减肥药物连续抑制或变更食欲中枢的兴奋-抑制过程的话,就极易形成对食欲的抑制甚至诱发厌食症,这对儿童的健康是有害无益的。所以未在医生监督下,家长不可为儿童轻易尝试减肥药物,也禁止使用以下方法控制儿童期肥胖:(1)饥饿、半饥饿或变相饥饿疗法。(2)短于3个月的快速减重、反复多次的减重-反弹循环。(3)采用手术、物理治疗等手段去除脂肪。