bsp; (一)一般措施
1.在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病,以防止支气管腔受损而发展成为支气管扩张。
2.增强体质,提高抗病能力,坚持参加适当体育锻炼,如跑步、散步、打太极拳等,有助于预防本病的发作。
3.预防感冒,积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,对防治本病有重要意义。
4. 平时注意引流排痰,保持呼吸道通畅,减少继发感染,有助于预防本病病情的发展。
(二)西药治疗
1.控制感染 在急性感染期,应积极进行抗菌治疗。一般选用青霉素40~80万U,每日2~4次,肌肉注射;链霉素1g,肌肉注射,每日一次。其他抗生素的选用,最好先行痰菌培养及药敏试验,再选用敏感药物治疗为稳妥。一般在痰量明显减少,体温降至正常后一周左右即可停止治疗。在慢性发作期可选用青霉素20万U,溶于生理盐水10~20ml,超声雾化吸入,每日2~3次。在体位引流痰液后雾化吸入,使药物均匀地分布于病灶之中,可提高治疗效果。缓解期病人一般不必用药。
2.清除痰液
(1)体位引流:体位引流是清除痰液的重要手段。原则是使患肺处于高位,促使痰液顺体位引流至气管而易于咯出。病变在下叶时,最适用的引流法是使患者俯卧,前胸靠近床沿, 两手撑地,头向下,进行深呼吸和咳痰。病变在上叶者,则宜采取坐位,以利引流。
(2)祛痰药物,祛痰剂的应用使痰液稀薄而便于咳出。常选用氯化铵0.3~0.6g、必嗽平16mg、鲜竹沥水10ml,日服3次。或选用敏感的抗生素及粘液溶解剂(如胰脱氧核糖核酸酶、α-糜蛋白酶等)超声雾化吸入,每日2~3次,使痰中的主要粘性成分脱氧核