西班牙科学家通过对照研究发现,肾脏分泌尿酸过低主要出现在痛风患者当中,而表面上尿酸排出较高的患者同样存在这一现象。
由Cruces医院F. Perez-Ruiz博士领导的科研小组对100名痛风患者和72名对照者进行了研究。他们发现,痛风病人发生原发性高尿酸血症的主要原因是肾脏分泌的尿酸过低。与对照组相比,即使是24小时尿酸排出量较高的患者同样存在着肾脏尿酸清除率较低的情况。
研究者计算了24小时尿样中肌酐清除率、尿酸清除率、24小时尿酸分泌量、尿酸排泄分数、每肾小球滤过量的尿酸分泌、尿酸/肌酐比值以及肾小球尿酸滤过负荷。
痛风病人与对照组病人相比,在高尿酸血症时表现出较低的尿酸清除率、尿酸排泄分数、每肾小球滤过量的尿酸分泌和尿酸/肌酐比值。
尽管痛风病人中尿酸的肾小球滤过负荷明显高于对照组病人,但是24小时尿酸分泌量却没有明显差异。此外,别嘌呤醇治疗后的病人在尿酸滤过率相同的情况下仍然表现出较低的尿酸分泌能力。
与对照组病人相比,24小时尿酸水平超过700 mg的痛风病人尿酸清除率和尿酸清除分数同样较低,在基础水平和应用别嘌呤醇治疗后都是如此。