一般认为并发尿路感染的途径有血行感染、上行感染、淋巴系感染和直接感染4种形式。
(1)血行感染:细菌从体内的感染灶(如扁桃体炎、牙周炎、疖疮等病灶)侵入血流,到达肾脏,然后沿肾小管向下扩散,引起肾孟肾炎。
(2)上行感染:绝大多数尿感是由上行性感染引起的,这是主要的感染途径。由于尿道内的寄生细菌多来自粪便,女性亦常来自阴道分泌物的污染,女性尿道口靠近肛门,而且尿道比较短而定,故女性易发生上行感染。
(3)淋巴系感染:临床很少见,这种感染途径是否存在,目前仍有争论。
(4)直接感染:外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但临床上十分罕见。