癌症杂志上的一项研究表明,头颈部肿瘤在放射治疗后甲状腺功能低下的发生率比预期的高得多,对于这些患者应该采取促甲状腺激素(TSH)检查等筛查措施。
克里夫兰大学的Mercado G博士及其同事选取155例头颈部肿瘤患者进行回顾性研究。其中100例随机分为两组,分别接受66-72戈瑞单日剂量的放疗或结合5-氟尿嘧啶和顺铂化疗。另外55例不采用随机化治疗。在治疗结束前的间歇中,检查血清TSH水平是否大于5.5mU/ml,以判断有无甲状腺功能低下。
结果发现,Kaplan-Meier预测的甲状腺功能低下的5年发生率为48%,8年发生率为67%,发展到甲状腺功能低下的平均时间为1.4年(介于0.3-7.2年)。发生甲状腺功能低下的可能性无法从年龄、性别、肿瘤原发位点、肿瘤和淋巴结状态、肿瘤分期、对颈部和对肿瘤部位的放疗剂量以及是否联用放疗等因素预测,只有患者的种族有预测价值,其中非洲裔美国人没有甲状腺功能低下发生。
Mercado博士认为,头颈部肿瘤在放射治疗后甲状腺功能低下的发生率比预期的高得多,对于这些患者应该采取TSH检查等筛查措施。