我今年25岁，是一位甲亢患者，已流产3次。因我在一些杂志中看到，甲亢妇女在妊娠期间服药。药物易透过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿患甲状腺功能减退症，对此我非常苦恼，请问我在妊娠期应该如何服药？

        广西：小陆

        小陆读者

        甲亢患者不但可以妊娠，而且只要用药恰当是可以生育一个健康聪颖的娃娃的，因为妊娠不会加重甲亢病情。

        自妊娠12~14周起，胎儿甲状腺有聚碘功能，故甲亢孕妇忌用放身性碘治疗，忌作碘131的检查，只能选择内科或手术治疗，内科治疗一般选用丙基硫氧嘧啶，开始用大剂量，病情近代制后逐渐减量至维持量，在此期间应定期到医院查T[3]T[4]，以免治疗过度而致母体和胎儿甲状腺功能减退症。β-受体阴带剂如心得安是甲亢的辅助治疗药物，但其能引起子宫肌肉收缩，婴儿出生后有心动过缓、低血糖或反应迟钝，故应慎用或尽量不用，妊娠的最后3个月是胎儿脑生长发育的关键时期，由于抗甲状腺药物易透过胎盘，如病情许可，最后3个月可暂停抗甲状腺药物。

        妊娠期间不主张手术，如计划手术育于妊娠4~6个月施行。

        抗甲状腺药物可以通过乳汁进入婴儿体内造成婴儿甲减，甚至智力损害，故孕妇应用抗甲药时不能哺乳。