甲亢手术治疗在术前需做一些不可少的准备,以防止术中病情加重和减少术中出血等并发症。术前准备多用抗甲状腺药物和碘剂。
用抗甲状腺药物将甲状腺功能控制到正常或接近正常的水平,可以防止手术导致甲亢危象(见135问),因为甲亢未得到有效控制,手术可使甲状腺激素大量释放入血,造成甲亢危象。抗甲状腺药物治疗一般需1-2个月。当甲亢症状消失或基本消失、血清T3、T4水平恢复正常或接近正常,即可给病人服碘剂(多用复方碘溶液),服碘剂量由小到大(由医生指导具体剂量),服碘3-5天停用抗甲状腺药物,服碘约2周即可手术。碘可以使甲状腺变小、血流减少,从而使手术切除变得容易,并可减少术中出血。值得注意的一点是,服碘时间不能过长,超过4周可能会诱发甲亢症状再现,以致延误手术时间。