当酮体堆积过多时，尿酮体排出量则增加，而此时血酮体仍然正常，当酮体超出肾脏最大排出量时（即排酮阈），才出现酮血症。所以，经治疗酮血症消失时，尿酮体仍见阳性。因此临床通过测定尿酮体来追查轻度酮症，一般尿酮体为血酮体的5～10倍。
当肾功能障碍时，酮体的排酮阈增高。因此，当血酮体阳性而尿酮体阴性或反应较弱时，提示患者存在肾功能衰竭。当合并肝功能严重损害时，尿酮体呈强阳性。
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