原发性心肌病PrImarymyoCarDIoPaThy

时间:2006/8/29 0:10:17   文章来源:不详    作者:佚名  

文章导读:

生地以活血化瘀;柴胡、香附理气;瓜蒌、半夏、胆南星、竹茹化痰;薤白宣痹通阳。

    痰瘀化热,苔黄腻者可加黄连等。

    (2)虚证:

    ①气阴两虚:治法:益气养阴。

    方药:生脉散加味。

    方义分析:方用太子参(或西洋参)、麦冬、五味子、生地黄、炙甘草。方以太子参或西洋参、炙甘草益气生津;麦冬生地黄养阴;五味子敛气生津。

    若属心脾两虚、气血不足者,可选用归脾汤;若为心血不足、心气亏虚者,可选用炙甘草汤。

    ②阳虚水泛:治法:温阳利水。

    方药:真武汤加减。

    方义分析:方用附子、茯苓、白芍,白术、生姜、猪苓、桂枝。方以附子温肾助阳;白术、茯苓、猪苓健脾利水;桂枝、生姜温散水寒之气;白芍调和营阴。若兼见腹满便溏者,可合用理中汤;兼见恶心呕吐者,加法半夏陈皮

    ③阳虚欲脱:治法:回阳固脱。

    方药:参附龙牡汤加味。

    方义分析:方选人参、附子、煅龙骨、煅牡蛎、五味子。方以人参大补元气,附子回阳救逆;煅龙骨。煅牡蛎、五味子敛汗固脱。心阳暴脱,肾不纳气,喘急不能平卧者,加服黑锡丹、蛤蚧粉以益元补肾纳气;阳脱兼

    阴伤,舌质偏红,脉细数无力者,加太子参、天冬、麦冬、玉竹以养阴生津。临诊之时尚需注意阳虚暴脱,阴寒极盛,在使用大剂量人参、附子时,有时会因阴阳格拒而影响药力的发作,此时可于上述药中加入葱白、薤白等宣通阳气的药物,对挽救阳脱有所裨益。

    中药:

    成药及简易方治疗

    (1)生脉饮,每次1~2支,每日3次。用于心气下足,心功能不全者。

    (2)人参三七、沉香等量研末,每次1g,每日3次。用于心功能不全早期或有心绞痛

    者。

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