原发性心肌病PrImarymyoCarDIoPaThy

时间:2006/8/29 0:10:17   文章来源:不详    作者:佚名  

文章导读:

明显扩大,心力衰竭持久或有顽固性心律失常者预后不良。尚有不少患者发生猝死。

    肥厚型心肌病病程发展较缓慢,预后不定,可以稳定多年不变,但一旦出现症状可以逐渐恶化。猝死和心力衰竭为主要的死亡原因。少数患者有感染性心内膜炎或栓塞等并发症。

    限制型心肌病的病程发展快慢不一,左室病变为主者比右室病变为主者预后略好。近年来本型手术治疗有一定希望。

    治 疗

    中医治疗

    治法与方药:

    (1)实证:

    ①气滞血瘀:治法:活血化瘀,理气止痛。

    方药:血府逐瘀汤加减。

    方义分析:方中桃仁赤芍川芎当归生地、丹参、鸡血藤活血化瘀而养血;柴胡枳壳赤芍、郁金、甘草行气活血而舒肝;桔梗开肺气,载药上行,合枳壳则升降调合气机而宽胸;牛膝通利血脉,引血下行。诸药合用,使血活气行,瘀去痛消。

    心痛甚者,可配合失笑散(蒲黄五灵脂)加强理气止痛作用。②痰瘀痹阻:治法:理气活血,化痰通痹。

    方药:桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。

    方义分析:方选桃仁红花当归川芎赤芍、全瓜蒌、薤白、半夏、竹茹、胆南星、柴胡、香附。方以桃红四物去

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