众所周知,肥胖会对身体造成不利影响,但据对慢性疾病的研究表明,超重和肥胖患者的临床结果要好于消瘦患者。今年1月Jeptha P. Curtis等在 Arch Intern Med杂志上报道了稳定期的心衰患者的体块指数(BMI)与临床结果的关系。他们分析了7767例稳定期心衰患者的数据资料,并按BMI分类:重量不足(BMI<18.5);正常体重(BMI18.5-24.9);超重(BMI25.0-29.9);肥胖(BMI 30.0),平均随访时间为37个月。与BMI相关的危险度用多元Cox比例风险模型估计。结果表明:随着BMI的增高,死亡率接近线性地下降,重量不足组为45.0%,肥胖组为28.4%(p<0.001)。经多元校正后,超重和肥胖组患者的死亡危险度低于正常体重组(超重组HR 0.88; 95% CI, 0.80-0.96,肥胖组 HR, 0.81; 95% CI, 0.72-0.92)。相反,稳定期心衰患者而重量不足的死亡危险性增加(HR 1.21; 95% CI, 0.95-1.53)。所以他们认为:慢性心衰患者中,高的BMI会有较低的死亡发生率,超重和肥胖患者与那些正常体重患者相比有更低的发生死亡的危险。
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