哺乳期高血压患者如何选择降压药?

时间:2017-6-13 11:32:07   文章来源:郭艺芳心前沿    作者:佚名  

对于伴有高血压的哺乳期妇女,选择降压药物时需考虑到多种因素,如降压效果、是否从乳汁排泌、降压药物对婴儿的影响以及是否会抑制泌乳等。
 
现有研究显示,几乎所有降压药物均会从乳汁排泌,但排泌量有所差异。因此,轻度高血压(<160/100 mmHg)患者可以暂不用药物治疗,在密切观察下哺乳数月,随后根据血压情况恢复降压药物治疗并停止哺乳。
 
对于血压中重度升高(≥160/100 mmHg)而必须接受药物治疗的哺乳期妇女,建议首选甲基多巴、肼苯哒嗪、普萘洛尔或拉贝洛尔,单药或联合治疗。上述药物疗效欠佳或存在禁忌证时,也可考虑应用美托洛尔、硝苯地平控释片、维拉帕米缓释片。
 
利尿剂可减少泌乳量,不建议首选,特别是不宜长期大剂量使用。ACEI或ARB可能对婴儿肾脏发育产生不利影响,不宜选用。阿替洛尔、氯噻酮、可乐定、利血平可抑制乳汁分泌或对婴儿具有不利影响,也不宜用于哺乳期妇女。

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