可能接受胃旁路(GBP)手术的肥胖病人也许会发现,与开腹手术相比,腹腔镜手术有许多优点。
研究发现,与开腹GBP手术相比,腹腔镜GBP手术术后并发症少,肺功能好。
日本的N.T. Nguyen及其同事将腹腔镜Roux-en-Y GBP和 开腹Roux-en-Y GBP的术后需要镇痛情况及几项肺功能参数进行了比较。
70例肥胖病人随机分为腹腔镜组(n=36)和开腹组(n=34)。两组的年龄、性别、体重指数、肺病史和基础肺功能相似。
对术前和术后1、2、3、7天肺功能和术前、术后第1天的氧饱和度情况及胸部X线情况进行了评估。
腹腔镜组术后前3天肺功能的损害明显较轻。所有肺参数在术后7天都恢复到术前水平。
开腹组在术后7天仅最大呼出气流一项参数恢复到术前状态。
根据休息及运动时的吗啡用量和视觉类似物等级疼痛评分,腹腔镜组(46 ± 31 mg) 术后第1天的疼痛较轻(开腹组为76 ± 39 mg)。
腹腔镜组低氧血症(31%比76%)和部分肺不张(6% 比 55%)的发生率较低。
腹腔镜胃旁路手术比开腹手术术后肺功能抑制少,疼痛轻,氧合功能改善明显,肺不张发生率低。