临床上以十二指肠溃疡较胃溃疡为多见,最近的统计为1.56:1。而胃溃疡一般比十二指肠溃疡的面积大。胃溃疡和十二指肠溃疡均常同时伴有慢性胃炎,而以胃溃疡时发生率为高。
胃溃疡最常见的症状是腹痛或腹部不适,典型的位于上腹部剑突之下,有时偏左,疼痛缺乏典型的节律性,餐后腹痛出现得早。而十二指肠溃疡的腹痛大多有节律性、周期性和长期性,局限的上腹痛常发生在胃内排空之时,特别是在上午10—11点钟,下午3—4点钟和晚上10—11点钟左右,在凌晨1—2点钟时还会把患者痛醒,如服用些制酸剂或者吃些食物可使腹痛缓解,这种节律性很突出,患者均能清楚地向医师叙述;疼痛的部位大都在剑突下偏右。周期性发作和缓解是十二指肠溃疡突出的表现。每次发作时间长短不一,大约有半数为2—4周,其余短的可只有几天,长的可达8—10周。发作间的缓解期也长短不一,有些为1—3个月,有些短些,有些则更长,偶然见到在一次发作后缓解期长达十余年者。在缓解期,患者可以任意进食而不发生疼痛。有不少病例,这种周期性发作呈季节性,常在春季和秋季时金病,而在夏季及冬季缓解,与气候的变化呈相关性。另外胃溃疡可以有部分癌变,而十二指肠溃疡癌变率则极低