年近六旬的李某,患严重的便秘症,听人介绍中药番泻叶通便效果好,于是购得50克。第一次他用约5克的番泻叶泡开水饮服,两三小时后即开始泻便,连泻数次,虽伴有肠鸣不已和腹痛绵绵等不适,但大便已通,他暗自佩服这药的神奇。谁知两三天后,大便又无法排出,于是他再照上法服用,并加大了一倍的用量。不料服后两小时竟出现剧烈腹痛、恶心呕吐,头冒虚汗等症状,而大便终未解出。后经家人急送医院救治,症状方逐渐得以控制。
番泻叶是一种常用的泻下药,为豆科草决明属植物,它主要产于印度和非洲。其在我国历代本草书籍未见记载,作为中药使用的历史并不太长。由于它泻下作用显著,在临床上使用也较多。如门诊上的直肠检查、术前清洁肠道、急性胰腺炎泻下等常用番泻叶泡水饮服。
番泻叶主要成分含番泻叶甙、大黄酚、芦荟大黄素及大黄酸等,具有泻下和抗菌作用。
番泻叶虽泻下作用显著,但并不能作为常用通便药来使用,尤其是大剂量服用时会产生副作用。因为过量服用或久服均可能引起肠道炎症性充血和蠕动,使肠内的水分急剧下降,造成肠内干燥少液,大便燥结,不但不能治愈便秘,反而会加重病情。番泻叶对肠道刺激强烈,用于急性便秘比慢性便秘更适合。《中国药学大辞典》云:“如服适量(5分~1钱,约1.5~3克)功能缓下。欲其大泻,则服3钱(9克)之浸剂,不间数小时,即起泄泻也。”中医认为,番泻叶主要功能是“泻热利肠府,通大便”。由于本品性味苦寒,入大肠经,最适用于热积便秘,如:胃肠积热、食物积滞、胸腹胀满等。对大便干结,口干口臭,面赤身热,小便短赤,心烦,腹胀满或疼痛等实症。平素脾胃虚寒、便溏者不宜服用。
尽管番泻叶泻下作用十分明显,但它毕竟只能治标而不治本,便秘成因较复杂,单靠番泻叶无法“一泻了之”。番泻叶副作用也很明显,用量上要严格把握,一般用量为3~6克,过量使用常会出现呕吐、恶心、食欲不振,痔疮加重等。如有慢性肠黏膜炎症者不宜服用番泻叶,孕妇及哺乳期、月经期的妇女也需禁用番泻叶。