痰液使气道阻塞,气体分布不均,以致通气与血液灌注比例失调而影响通气与换气功能。此外,痰液引流不畅,常为肺内炎症难以控制的重要原因之一。因此,祛痰在治疗哮喘上是非常重要的措施。祛痰治疗包括:
①首先要纠正病人的失水。哮喘发作时因过度通气、张口呼吸、出汗多及饮水少而常有失水,使痰液粘稠不易咳出。因而只有在补充水分(口服或静脉补充)的基础
上,祛痰剂方能发挥作用。
②机械性排痰。使用超声雾化吸入,护理上注意翻身拍背,帮助痰液引流。
③药物祛痰。常用的有氯化铵,每日3次,每次0.1g;碘化钾,每日0.3~0.6g;必嗽平,每日3~4次,每次8~16mg;痰易净,10~20%浓度气雾吸入或气管切开处滴入;a-糜蛋白酶5mg吸入。
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