法国南锡大学药学系心血管研究组的Jean-Marc Chillon博士及其同事就血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利和β-受体抑制剂心得安对慢性高血压中大脑小动脉的扩张反应进行了研究。
研究人员测定了Wistar-Kyoto大鼠(WKY)和有中风倾向的自发性高血压大鼠(SHRSP)对急性低血压产生的扩张反应。
他们将SHRSP分为以下几组:小剂量(0.3 mg/kg/day)培哚普利治疗组、大剂量(2 mg/kg/day)培哚普利治疗组、250 mg/kg/day心得安治疗组、心得安与小剂量培哚普利联合治疗组以及未治疗组。其中,药物治疗的疗程为3个月,而WKY均不接受治疗。
研究人员在到达最大舒张期(EDTA)之前和期间测量了大鼠大脑小动脉在动脉压急速降低过程中的压力(无伺服系统的情况下)和直径。大剂量培哚普利或心得安与培哚普利联合应用可使大脑小动脉压恢复正常(两组分别为52±2 mm Hg[均数±标准差]、49±2 mm Hg,而WKY为50±2 mm Hg,未经治疗的SHRSP为96±3 mm Hg;P<0.05)。在对照组中,小剂量培哚普利或心得安单独使用不能使小动脉压恢复正常(两组分别为74±2 mm Hg和58±3 mm Hg)。在SHRSP中,小剂量和大剂量的培哚普利均能改善大脑小动脉的自身调节舒张、最大舒张和扩张储备能力,且小剂量的培哚普利几乎与大剂量同样有效。单独使用心得安不能明显改善大脑小动脉的扩张功能。此外,将心得安加入小剂量的培哚普利中大脑小动脉的扩张功能也未能得到进一步的改善。
研究人员认为,这些结果提示:在慢性高血压的治疗过程中,ACEI(如培哚普利)在减轻大脑自身调节血管舒张、最大舒张和扩张储备功能的损伤方面可能比心得安更有效。