病例
腹痛向腰背部放射
晚饭后，刘总和家人在一起看电视。突然，他感觉上腹部疼痛，伴有恶心呕吐。是食物中毒？家人正在疑惑，只见刘总说，疼痛越来越厉害，并向左肩及腰背部放射。
看着痛得脸色苍白的刘总，家人急忙将他送到医院。
急症科李教授给刘总作了检查和有关化验，看着他胖胖的身体和凸突的将军肚，李教授问，平时有什么病吗？
刘总说，没什么大病，几个月前体检时医生说甘油三酯升高，有脂肪肝。
医生说，你的疼痛是因高脂血症引起急性胰腺炎。化验也证实，刘总血液中乳糜状血清及血清中甘油三酯水平超过正常值许多。
只知道暴饮暴食、酗酒易引起急性胰腺炎，怎么高脂血症也会诱发胰腺炎？
诊断
甘油三酯积在胰腺
李教授介绍说，高脂血症即高胆固醇血症或高甘油三酯血症，大多数情况下患者表现为血清胆固醇和甘油三酯都升高，又称为混合性高脂血症。
高脂血症诱发急性胰腺炎，是因为过高的甘油三酯会在血管内、肝脏等组织中堆积，引起动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝等疾病。而甘油三酯如堆积在胰腺中，激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，剩余未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的毒性，易损伤胰腺，引发急性胰腺炎症。
高脂血症性急性胰腺炎，和因酗酒、暴饮暴食、胆道感染以及胆系疾病引发的急性胰腺炎相比，发病较少，但如果一旦发病，病情就会相当严重、危急。
刘总肥胖，又患有高甘油三酯血症，晚餐又吃了蹄骨旁等肥甘之品，所以饭后一个多小时就出现了急性胰腺炎症状。
提醒
肥胖者易患高脂血症
临床发现，肥胖人群中，有40%患高脂血症；重度肥胖患者，有高脂血症者高达70%以上。这是因为，肥胖引起的脂肪细胞肥大使胰岛素受体减少，敏感性降低，肝脏对脂肪的清除能力严重下降，脂肪就易堆积在体内。另外，肥胖者血清中高密度脂蛋白（HDL）含量也明显减少，这种高密度脂蛋白有清除血清中脂肪，防止脂肪堆积在血管壁和组织内的能力。
治疗肥胖引起的高脂血症，首先是要减轻体重。体重减轻可以使血脂降低。严重的肥胖和伴有高脂血症的患者，要严格控制饮食，限制脂肪的摄入，同时要戒烟戒酒，加强运动。山楂、葡萄、芹菜、萝卜等具有降脂效果的水果和蔬菜可多吃。也可以适量喝些绿茶、咖啡。必要时在医生的指导下服用降脂药物。
肥胖患者尤其是中老年人，要定期到医院进行体检，检查肝肾功能、血脂、血糖，如发现异常要及时治疗。有关血脂控制部门提出的血脂标准是：胆固醇应＜5.8毫摩尔/升，甘油三酯应＜2.2毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇应＞0.9毫摩尔/升。
链接
脂肪肝要抓紧治疗
高脂血症也是引起脂肪肝的常见原因。除了高脂血症性脂肪肝，多见的还有肥胖性脂肪肝和糖尿病性脂肪肝。
有人认为，脂肪肝是一种良性病变，治疗与否无关紧要。其实对脂肪肝要区别对待。脂肪肝是由肝细胞内甘油三酯超过正常含量所致。医学上将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。根据病情，酒精性脂肪肝又分为酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。非酒精性脂肪肝又分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。酒精性脂肪肝患者一般有长期饮酒史。因此，体检中发现的脂肪肝大多属于非酒精性脂肪肝。
研究发现，单纯性脂肪肝，其进展速度很慢，转变成肝纤维化和肝硬化的可能较小，而脂肪性肝炎，若不积
