三类腹泻不吃抗生素

时间:2006/8/29 0:37:34   文章来源:不详    作者:佚名  

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  秋季最容易引起腹泻,很多情况是因为吃了不干净的食物,或起居不慎,胃肠受凉而引起腹泻。腹泻不仅会使消化功能降低,还会  丢失大量水分和营养物质。然而专家指出,治疗腹泻切勿乱用抗生素,只有细菌感染的腹泻如痢疾、霍乱等才需要用相应的喹诺酮类抗菌药来治疗,其他类型的腹泻则不必服用抗生素。

  拉肚子 不要马上吃止泻药

  北京宣武医院消化内科副主任医师曹涛大夫说,门诊中多数腹泻病例都是病毒引起的,细菌感染的比率反而较低。对于病毒性感染目前无特效药物,在治疗时以对症处理为主,通常病程比较短,可以自愈。不过,不论是病毒或细菌造成腹泻的症状都类似,许多人一拉肚子就服用止泻药了事,可能导致更严重的胀气或肠阻塞。肠炎、痢疾是细菌引起的肠道感染,所引起的腹泻是肠道受到细菌毒素的刺激而作出的反应,它可排除毒物及细菌毒素,具有保护意义,在这种情况下,不能用止泻药,而应首先给予抗菌治疗,如服用氟哌酸、奥氟星、利氟星等药物。

  但剧烈而持久的腹泻,将导致脱水和电解质紊乱,此时,可在病因治疗的同时,适当给予止泻药。所以,不能一见腹泻就给予止泻药治疗,应根据具体情况,针对病因加以治疗。一般而言,止泻药主要用于非细菌性引起的腹泻。

     细菌感染腹泻 才用抗生素

  秋季腹泻大多是由病毒引起的,少部分是由细菌感染引起腹泻。感染性腹泻比较多的情况就是痢疾,如出现高烧、腹泻、溶血便、腹疼等症状则需要去医院检查治疗。同时必须要使用抗菌素。如不及时应用,腹泻治不好,甚至会有生命危险。所以一旦形成痢疾必须要用抗生素。

  相反,如果不该用抗生素治疗的腹泻用了抗生素,不但腹泻治不好反而带来抗生素的副作用。同时由于滥用抗生素药物,会引起耐药株不断增多。大量临床资料显示,各种抗生素,均在应用若干年后,疗效逐步下降,使腹泻的治疗比较困难。  

  几种腹泻不用吃抗生素

  那些不需要用抗生素治疗的腹泻并不是任其发展,无药可治,而是采取其他类型的药物和方法保护肠道。如应用胃肠黏膜保护剂,其代表药物是思密达,还有一些生物制剂和中药也有不错的疗效。

  曹大夫列举出以下几种不需要用抗生素治疗腹泻的情况:

  1.病毒性腹泻:这种腹泻都属于自现性的,抗菌素不起作用,多吃也没有用。但是极易由于上吐下泻造成脱水,特别是上了年纪的人,本身再有一些基础病就容易引发其他病变,如心功能不全等。如果年轻人出现呕吐、腹泻的情况,可以在家喝些加糖、加盐的水,还可以吃一些收敛药物,比如肠乐、整肠生、金双岐等生物制剂。

  2.旅行者腹泻:在卫生条件不好的地方饮食卫生得不到保障,这种情况下传播的腹泻也没有必要用抗生素,因为这种腹泻很快就能自愈,只要身体别脱水,适当吃些收敛的药,有的人抵抗力好,甚至不用吃药,几天内就会康复。

  3.秋季食物中毒造成的腹泻:这类腹泻也好判断,通常都是群体发病,这种腹泻同样没有必要一定使用抗生素,除了细菌性感染的腹泻,只要水电解质平衡没有出现异常,都不用吃抗生素,可以多喝水,补充电解质并避免乳制品及固体食物,旅行时避免未煮熟的蔬菜、肉类、海鲜及不洁的饮料,多喝可乐、柳橙汁等酸性饮料,有助于抵制大肠杆菌的数量。

  值得注意的是,老年人基础病较多,如心脏病、糖尿病等慢性病,如果出现急性的腹泻则还是要去医院诊治,否则容易造成低血压、电解质平衡紊乱,引起其他方面疾病一样有生命危险。 (记者 王晓鸥)

 

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