自去年11月以来,北京、南京、广州等城市均报告婴幼儿秋季腹泻发生率明显上升。仅11月份,本病最高门诊量每天就有三四百人,达近几年来的高峰。12月之后,广州因腹泻就诊的儿童每日近千,其中60%为秋季腹泻。我院曾冬生主任介绍说,多数秋季腹泻患儿病情可以很快得到控制,但由于小儿体内病毒并未彻底清除,加上抵抗力下降,病毒很容易侵犯心肌,诱发病毒性心肌炎。
最常见的引起心肌炎的病毒是一种称为柯萨奇病毒的肠道病毒,其他还有腺病毒、流感及副流感病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒及肝炎病毒等。病毒可直接进入心肌细胞造成损害,也可使机体产生某些有害物质,使心肌细胞受损。
多数宝宝在起病前1~2周曾发生过呼吸道或肠道感染,如感冒、腹泻等。然后,3个月以内的宝宝可出现喂奶困难、面色苍白、烦躁不安、呼吸困难、四肢冰凉等症状。大一些的宝宝可出现腹痛、纳差、恶心、呕吐、头晕、头痛等。年龄较大的孩子常诉说心悸、气短、胸闷、心前不适或疼痛、疲乏等。
病毒性心肌炎患儿的康复除与心肌病变的严重程度有关,还与是否及时治疗、卧床休息等直接相关,其中悉心护理最为重要。所以,家长必须注意从以下几方面进行护理:
首先,要帮助孩子树立战胜疾病的信心,减少他的精神压力。其次,不要送患儿去幼儿园;学龄儿童也要休学,在家疗养。病情较重、心脏增大的患儿应卧床6个月以上。心功能不全者应绝对卧床休息。轻症患儿如仅有早搏等心律失常,可适当缩短卧床休息时间。三是坚持治疗。四是定期复查。五要加强营养。