替加色罗是一种氨胍吲哚类化合物,为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体的部分激动剂,是蠕动反射及全胃肠道动力的触发因子。北京大学第三医院消化科用实验评估了替加色罗6毫克每日两次对便秘型肠易激综合征(C-IBS)患者的疗效和安全性。
方法:该研究是一项多中心、随机、双盲、平行、安慰剂对照临床研究。入选510例符合罗马Ⅱ标准的C-IBS患者,试验为期8周,包括2周基线期,4周替加色罗6毫克每日两次或安慰剂(替加色罗誜安慰剂=1誜1)随机、双盲治疗期及两周停药随访期。评估标准:对患者全部IBS症状进行总体评估,对患者每个IBS参数(包括便秘严重程度)以及安全性进行评估。结果:替加色罗组患者总体IBS症状的主要疗效参数从第1周开始至整个治疗期均有显著改善。替加色罗组其他IBS疗效参数(如便秘、腹痛、腹部不适、腹胀)评分从第1周开始至整个治疗期均优于安慰剂组。说明替加色罗疗效更明显。在停药随访期,替加色罗组和安慰剂组各疗效参数评分虽有所降低,但相对于基线期均有所改善,但前者疗效明显优于后者,提示替加色罗的疗效至少可持续到停药后两周。
替加色罗组和安慰剂组发生不良事件的比例分别为10%和6%。替加色罗组最常见的不良事件为腹泻、腹痛和头晕,但发生率均较低(<3%)。
实验结果表明:替加色罗6毫克每日两次能够有效缓解C-IBS患者总体IBS症状及便秘、腹痛、腹部不适、腹胀等,其安全性良好。