哮喘经常反复发作或表现为急性持续发作者,必须住院治疗。不论其住院或在家治疗,其经治医生、责任护士及其家属,都必须尽可能查明有关激发因素及病人的药物、饮食过敏史与心理因素等。同时亦应注意怎样合理用药与正确使用平喘气雾剂等。了解对病人的护理常识,将极大可能地有助于减轻病人痛苦、及早康复,并可预防反复发作。
(1)居室安排①应空气新鲜、流通,无灰尘、煤烟、烟雾、漆气及其他一切刺激性物质。②在有条件的医院,可安排单人病房,尤其是较严重或在晚间发作的病人,住在大病房易干扰其他病人休息。③调节合适的室温亦至关重要,大多数哮喘患者不耐寒,对温度的改变尤为敏感。④被褥须温暖适中,卧床宜有靠背支撑,以便病人因气急不能平卧时应用i枕头应准备2~3个,枕头内最好不填塞羽毛或陈旧的花絮,以免部分病人因吸入该物质而引起过敏。⑤室内尽可能不放置花草,如夜来香或玫瑰花等,虽然有时并不一定由该种植物的花粉引起过敏,但亦可能因其香味而诱发哮喘。⑥在有哮喘病人的家里不要养宠物,以免病人吸入或接触其皮毛而引起哮喘发作。
(2)饮食哮喘病人急性发作时,饮食以流汁或半流汁为宜,调味要清淡可口,避免冷饮冷食。饮食上要少吃多餐,不可过饱,有很多发作是因过饱引起。急性发作特别是连续发作较长时间的病人,往往因出汗很多而丢失大量水分,容易使痰粘稠而不能顺利咳出,阻塞气道。加重呼吸道感染,而使喘息症状难以缓解。因此,必须重视及时、足量补充水分,每日鼓励饮水应达2,000毫升,甚至更多。有条件的还应适当静脉输液。发作期间,不吃鱼腥海味,特别是曾引起过哮喘的食物更不可食用。
(3)消除精神紧张、调整心理状态很多哮喘息者因经常发作,思想负担很重,尤其是儿童对疾病已产生恐惧心理。住院期间,医护人员应以亲切、关心的态度时持他们,了解他们的疾苦,使他们树立起战胜哮喘的信心,保持稳定的情绪,不急不躁。尽可能消除他们对疾病的错误认识与悲观情绪。病人应了解哮喘的发病原因及诱发因素,注意在日常生活中加以避免,坚持医疗体育及正确的用药,就有可能避免哮喘的频繁发作。
(4)合理用药哮喘的发作虽然多为突然发生,但大多数病人仍有或多或少的先兆感觉,因此,若能及时控制先兆症状,则可以避免其剧烈发作,及时用药或预防性用药有助于缓解症状。在家庭中,应常备一些气雾剂如舒喘灵、喘乐速、可必特等及口服平喘药。尤其是各种平喘气雾剂,显效迅速,当出现先兆症状或有轻度发作时,及时喷吸,多能奏效。如喷吸无效,可适当口服平喘药。应注意气雾吸入不宜过量及过频,以免引起心脏方面的不良反应。经常反复发作的病人家中,最好备有氧气袋或氧气筒,以备发生险情时急用。
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