早戒烟 配合治疗 莫等喘不上气才着急

　　慢阻肺的晚期治疗很困难且疗效差，因此早期治疗是关键。回答下列问题，可以帮助你发现是否患有慢阻肺。

　　1.你经常咳嗽？
　　2.你经常咯痰？
　　3.你经常感到活动气短？
　　4.你的年龄大于40岁？
　　5.你的烟龄超过20年且每日吸烟1包以上？

　　如果在上述问题中，你有3个或3个以上的问题答“是”，就应该向医生咨询了。届时医生可能会为你进行一次简单的肺功能检查，以明确诊断。

　　慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）是一种慢性进行性疾病。但有50％的人不知道自己患有此病。慢阻肺为什么易被忽视呢？因为慢阻肺早期症状缺乏特异性。此时，病人往往只表现为咳嗽、咯痰，随着病情的反复发作和进展，才出现明显的活动气短等其他症状，但此时已到了疾病的中、晚期。这时，尽管采用多种治疗措施，仍难阻止病情进展。如气流受限进行性发展，患者病情进一步恶化，可发展为肺心病，最后死于呼吸衰竭。

　　注意以下三点对您大有好处。

　　一旦患病应马上戒烟

　　很多患者在得知自己患了慢阻肺后非常焦急，急切地希望医生能开些好药，但当医生劝告一定要戒烟时，往往不以为然，或推托多年的习惯难以改变，或推托工作需要，环境影响等拒绝戒烟。殊不知吸烟是慢阻肺最主要的致病因素，不去除病因，单凭药物怎么能取得良好的疗效呢？当然，越早戒烟疗效越好，但是任何时候戒烟都是有好处的。

　　 不要等病重才治疗

　　很多患者只在咳嗽、咯痰、气短加重时才就诊，而这时正是慢阻肺的急性加重期，往往需要服用多种药物，疗程持续数周至月余，付出不菲的药费支出，病情才得以好转。

　　特别需注意的是，每经过一次急性加重期，患者的肺功能会进一步下降，即使好转后也难恢复到加重期前的水平。因此，在病情稳定期患者也应和医生相互配合，达到长期控制的目的。建议患者定期复查，规律服药，坚持适度锻炼以减少急性发作的次数，延缓肺功能的恶化和疾病的发展。临床观察也证实，在呼吸科门诊接受长期随访和规律治疗的患者，急性发作次数减少，肺功能有一定改善，生活质量提高。

　　不要重口服治疗轻吸入疗法

　　通常患者在接受治疗时，更容易接受口服甚至静脉注射药物治疗，很难接受吸入疗法。患者常常认为如果接受吸入治疗，就会对药物产生依赖，担心以后离不开药物。目前慢阻肺的治疗尚无特效药物，不能根治，因此治疗上需要长期药物控制。吸入疗法使药物直接作用于气道，起效迅速，并减少了全身的药物吸收，副作用减少，因此吸入疗法在慢阻肺的治疗中具有突出的优点，患者应打消顾虑，接受吸入疗法，并在医生指导下掌握正确的方法，以达到良好的效果。

北京大学人民医院呼吸科 张荣葆

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　　11月20日是世界慢阻肺日。据世界卫生组织统计，慢性阻塞性肺病在各类致死病因中排第6位。

　　吸烟是引起“慢阻肺”病的最主要危险因素。工作中接触粉尘和有害气体可增加患病的危险性。室内空气污染也不容忽视，如炒菜时产生的油烟，取暖时燃烧柴草、煤炭产生的各种污染物，以及其他烟尘、有害气体等均可成为致病因素。

　　户外大气污染，包括由燃煤、汽车排放尾气等原因引起的空气污染，都是引起慢阻肺发病的因素。