甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)

时间:2009/12/18 11:11:14   文章来源:卫生部    作者:佚名  

文章简介:

 

    重症与危重症辨证治疗方案

    1.热毒壅肺
    主症:高热,咳嗽咯痰、痰黄,喘促气短;或心悸,躁扰不安,口唇紫暗。
    舌脉:舌质红,苔黄腻或灰腻,脉滑数。
    治法:清热泻肺,解毒散瘀
    基本方药:炙麻黄5g  生石膏(先煎)30g  杏仁10g  知母10g
    鱼腥草15g  葶苈子10g  金荞麦10g  黄芩10g
    浙贝母10g  生大黄10g  丹皮10g  青蒿15g
    煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
    加减:持续高热,神昏谵语加安宫牛黄丸;
    抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等;
    腹胀便结加枳实、元明粉。
    常用中成药:喜炎平、痰热清、清开灵注射液。

    2.气营两燔
    主症:高热,口渴,烦躁不安,甚者神昏谵语,咳嗽或咯血,胸闷憋气气短。
    舌脉:舌质红绛,苔黄,脉细数。
    治法:清气凉营
    基本方药:水牛角30g  生地15g  赤芍10g  银花15g
    丹参12g    连翘15g  麦冬10g  竹叶6g
    瓜蒌30g    生石膏(先煎)30g  栀子12g
    煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
    加减:便秘加生大黄
    高热肢体抽搐加羚羊角粉。

    常用中成药:安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。

    注:以上药物应在医师指导下使用;剂量供参考,儿童剂量酌减;有并发症、慢性基础病史的患者,随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者,在应用西医治疗的同时,根据实际情况随证施治。

    十、出院标准

    1.体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,可以出院。
    2.因基础疾病或合并症较重,需较长时间住院治疗的甲型H1N1流感病例,在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后,可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。

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