军团病肺炎治疗和预后

　　即使给予适当的治疗,社区患本病者病死率仍＞15%,有免疫抑制及住院病人患本病者病死率则更高.对治疗有效的病人康复期也较缓慢,X线异常一般持续存在1个月或1个月以上.

　　红霉素为较常用药物,通常开始时用1g静脉注射,每6小时1次.病情不重的病人给予红霉素500mg口服,每日4次.某些专家推荐环丙沙星750mg口服,每日2次,或阿奇霉素每日1次口服,开始剂量为500mg,随后改为250mg.重症病人需给予红霉素的同时,加用利福平300mg,每日2次口服.尽管当发热和急性症状缓解后,静脉注射可改为口服红霉素500mg,每6小时1次,但治疗应坚持3周或3周以上.