为调查前期巨细胞病毒(CMV)或肺炎衣原体(CP)感染对经皮冠脉介入(PCI)后预后的影响,荷兰St Antonius医院的Rahel BM博士及其同事应用酶联免疫吸附试验测定了病人术前抗CMV免疫球蛋白G和抗CP免疫球蛋白A(CP IgA)、免疫球蛋白M和免疫球蛋白G抗体。并且在8个月的随访期间记录了反复的心绞痛主诉和主要的不良临床事件(MACE),包括PCI、冠状动脉旁路手术、心肌梗塞和死亡。
经过统计,这项研究共包括了成功进行PCI后的600例连续病人,其中有64%的病人接受支架置入。平均年龄为61.6岁,68.9%为男性。与无MACE的病人相比,出现MACE病人的CP IgA血清阳性率明显增高(50.9%对35.4%,P=0.0276)。有反复心绞痛主诉病人的CP IgA血清阳性率为41.6%,无反复心绞痛的病人为34.6%(P=0.1057)。通过计算MACE的优势比(1.9, 95% CI:1.1–3.3)后,研究人员证实了CP对预后的不良影响。尽管感染和心绞痛之间存在一定相关性(优势比1.8, 95% CI:1.1–3.0),但是研究人员发现两组病人的抗CMV免疫球蛋白G血清阳性率没有明显变化。
Rahel博士等总结认为,术前CP IgA血清阳性是PCI后MACE和心绞痛的危险因子。虽然单次CMV没有这样的相关性,但是累积感染还是与再狭窄的这些临床表现相关。