3月12日，第十个“世界肾脏病日”到来。和前几年的主题如“急性肾损伤的防治”、“防治老年慢性肾病”相比，今年的主题“人人拥有健康肾脏”，更为贴近公众。然而，十年过去了，大多数人依然对肾脏病欠缺了解。今天，我主要和大家谈谈身边不良习惯对肾脏的伤害。

    俗话说“民以食为天”，又说“病从口入”，首先谈谈饮食中可能危害肾脏的不良习惯。对肾脏而言，饮食最基本的原则，就是宜清淡，即减少盐的摄入。而湖南人饮食的特点，恰好就是“辣，咸，调料多”。门诊时经常听到患者说“盐吃少了，口里冇味”，根据我国膳食指南中的建议，食盐的摄入量每天不超过6克；资料表明，我国居民平均食盐摄入量为12克，估计湖南省居民的摄入量还高于此。权威科学杂志《自然》上一项研究明确指出：限制钠饮食可使肾脏蛋白丢失减少；而且对于高血压和蛋白尿治疗的一线药物—RAAS 阻断剂（如常用的贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等），限钠可增加药物对于血压和蛋白尿的治疗反应。那怎么才能控制食盐的摄入呢？首先要讲科学，有恒心改变自己的口味；其次可使用低钠盐。低钠盐的口感跟普通盐差不多，但含钠量少很多。

    饮食中还需要注意膳食摄入的平衡。人吃下大量的动植物性蛋白质后，最终的代谢产物需要由肾脏排出，故暴饮、暴食将增加肾脏负担。不少职场人士，经常饭局缠身，大鱼大肉导致蛋白质摄入量超标。已故著名肾脏病学家，有着“中国肾脏病学之母”之称的王海燕教授，2012年在医学杂志《柳叶刀》上发表了极具影响力的《中国慢性肾脏病患病率调查》。调查中有一个极具中国特色的发现：经济水平较好的农村人群，慢性肾脏病的发病率较高。这一点很好理解：在城市化的过程中，农村先富裕起来的这一部分人群，物质生活条件大为改善，保健知识却极为欠缺，不懂得科学的生活方式，如不健康的饮食习惯就是原因之一。

    其他方面，如高嘌呤食物，包括动物内脏、海鲜、啤酒等，都是湖南人夜宵摊上的最爱。殊不知嘌呤在人体内代谢形成尿酸，尿酸盐沉积，乃至尿酸结石形成，也将危害肾脏。吃得太甜、太油，容易引发肥胖，而且肥胖会导致肾脏的体积增大、脂肪含量增加、肾小球肥大，这就是所谓的“肥胖相关性肾病”。此病10多年前尚属罕见，但目前已屡见不鲜。

    据估计，我国目前约有慢性肾脏病患者一亿多，65岁以上的老年人占有相当比例。而老年人全身疾病多、用药复杂，这些都是慢性肾脏病的易患因素。“我国还有一个高危因素，就是和乱用药有关系。”王海燕教授曾指出，“迷信吃药，迷信打点滴的不良习惯，导致我国人群的肾脏健康面临很大风险。”长期服用龙胆泻肝丸可导致尿毒症这一事件批露后，震惊全国，俗称“龙胆泻肝丸事件”。此后，国家食品药品监督管理局发出通告禁用关木通，36种含马兜铃酸的中成药方均需标注“含马兜铃酸，可引起肾脏损害”。此外其他不良用药习惯如长期大量服用止痛剂，不恰当地应用氨基甙类抗生素等，均有发生急慢性肾功能衰竭的风险。

    生活中其他的不良习惯，如吸烟，现代医学表明，不仅仅危害呼吸系统和心血管系统，对肾脏也有损害；有少数女性，怀孕比较盲目，如果身体合并有相当程度的肾脏病(有时自己都不知道)，需要与肾脏专科医师研讨怀孕时机，否则妊娠很可能促使肾功能不全恶化，这在内科多年的诊治中均有发生。

    肾脏病，这个目前公众还有些陌生的话题，其实早已经与我们息息相关。戒除不良习惯，每年定期检查尿常规和肾功能，做个肾脏B超检查，即可对肾脏疾病做到早期发现，早期诊断，早期治疗。